最近、多くの患者さんが定期健診で歯石除去を希望されます。

以前は、歯の痛みがあった時に歯科医院に受診するという考えの方が多かったのですが、最近は定期的に来院され歯石除去やPMTCを希望される方が多くなりました。

歯石があると、どうなるの？

歯石は、デンタルプラークが硬化するとできるもので、この歯石ができるとプラークコントロールが難しくなり、虫歯、歯周病が起こる原因となります。また歯石は、歯磨きでは取り除くことができないので、そのまま放置しておくと歯周病がどんどん進行しています。そこで当院では定期的に歯石除去をするようにおすすめしています。

歯石除去って、どうやってするの？

歯石除去がどのように行われるのか、下記にて簡単にお話ししたいと思います。

歯についた歯垢・歯石を除去することをスケーリングと言います。
このスケーリングには３つの方法があります。

①手用スケーラーを用いて歯垢・歯石を除去する方法
②超音波スケーラーで歯垢・歯石を除去する方法
➂エアスケーラーで歯垢・歯石を除去する方法

超音波スケーラー

当院では、超音波スケーラーを使用し歯垢・歯石の除去を行っています。超音波スケーラーを使用した場合、歯石が多く付着していても短時間で歯石を取ることができます。ただ歯と歯の間の歯石は超音波スケーラーで取れないケースもあります。その場合、手用スケーラーで少しずつ歯石を取り除くようにしています。

エアスケーラー

歯の表面に付着した歯垢においては空気圧を利用したエアスケーラーを利用して除去します。エアスケーラーの利点は歯の表面やかぶせものを傷つけることなく除去できるということが特徴です。

ルートプレーニング

スケーリングは、主に歯周病の軽度の方に行っていますが、歯周病がある程度進行して中等度の方にはスケーリングだけでなくルートプレーニングを行っています。ルートプレーニングとは、歯石をしっかり除去した後、歯石が付いていた歯根面を滑沢にする作業のことです。ルートプレーニングをすることによって歯垢や歯石が今後付きにくい状態になります。

どのくらいのペースで歯石除去をするの？

当院では３～４ヶ月に一回スケーリングをするようおすすめしています。
スケーリングすると痛いと思われる患者さんもいらっしゃいます。スケーリング時に痛みを訴えられる時、歯周炎になっているケースが多くみられます。歯周炎になっている方は歯医者に行く前にしっかりとブラッシングを行い、炎症を抑えてから行かれるといいかもしれません。

またスケーリング後に冷たいものにしみるようになった。歯磨きすると出血するようになった、と言われることがあります。これは歯の表面に付いていた歯石を除去することによって象牙質知覚過敏になったためだと思います。ただ、その場合でもいつも通りしっかりと正しい歯磨きをすることによって治りますので心配ありません。知覚過敏に効果のある歯磨き粉を使用されてもいいと思います。

ＰＭＴＣって、なに？

そして、スケーリングを終えた後はPMTCを行っています。PMTCとは、P（プロフェッショナル）、M（メカニカル）、T（トゥース）、C（クリーニング）の略です。PMTCは専用の器具を使用し、歯の表面に付着したプラークをしっかりと取り、歯の表面を滑沢にする作業です。歯の表面が滑沢になることで歯垢やプラークが付着しにくくなり虫歯や歯周病の予防に大きな効果があります。当院では定期検診を受けた方に行っている治療です。PMTC後は口の中が綺麗になりすっきりした気分になります。ぜひPMTCを受けてみられてください。

口腔内のことで何か気になることがございましたら、お気軽にお問い合わせください。

最近、ホワイトニング（歯を削らずに歯を白くする治療）をされる方が増えてきています。歯の色で第一印象がかなり変わってくる、ということもあり関心を持たれる方が多いようです。

当院では、オフィスホワイトニングとホームホワイトニング、２種類のホワイトニング治療を行っています。今回は、このふたつのホワイトニングの違いとそれぞれのメリット・デメリットについて詳しくお話ししていきたいと思います。

オフィスホワイトニング

漂白成分である過酸化水素を薬剤として使用し、歯科医院で行うホワイトニングです。個人差はあるものの1回でも効果を実感することができる反面、6ヶ月～1年程度で多少元の色に戻ってしまいます。

ホームホワイトニング

歯科医院でマウスピースを作製し、そこに薬剤を入れて自宅で歯を白くしていく方法です。この方法も6ヶ月～1年程度で多少元に戻ってしまいます。

当院では上記にあげたふたつのホワイトニングの併用を勧めています。併用することによって、より白さを持続させることができます。

ホワイトニングのメリット・デメリット

メリット

・ホワイトニングは補綴治療とは異なり歯を削ったりすることがない為、歯に対してダメージを与えず、歯を白くすることができます
・ホワイトニングをする前に歯石除去・虫歯のチェックをすることで虫歯の早期発見や治療につなげることができます

デメリット

・自費治療の為、費用がかかります
・歯にダメージを与えることなく白くすることができますが、後戻り（6ヶ月～1年程）も起こります
・ホワイトニング効果は永久ではない為、コーヒーやお茶、嗜好品によって再着色してしまいます

ホワイトニングは歯を削合しないで歯を白くすることができますが、6ヶ月～1年程で多少色が戻ってしまうので、その点を心にとどめておいてください。

また、ホワイトニングができない方やあまり効果がなく思ったより白くならない方もいらっしゃいますのでご了承いただけますと幸いです。

ホワイトニングができない方

・妊娠中の方

・授乳中の方

・無カタラーゼ症の方

・神経の処置を行っている方

・歯に詰め物（レジン充填、インレー（金パラ））が入っている方は詰め物自体に効果がないため

・知覚過敏の強い方

その他にも、歯や顎の成長時期にホワイトニングをした場合は歯や歯茎などの成長に悪影響を及ぼす可能性があるため避けた方が良いです。

当院では、ホワイトニングは患者さんの口の状態をしっかりと把握し、ホワイトニングができる状態かどうかを判断した上で行うようにしています。ホワイトニングを行うよりも虫歯や歯周病などの治療が第一ですので虫歯や歯周病治療が完治してから行うようにしています。

ホワイトニングについてのご相談はいつでも承っております。お気軽にお尋ねください。

今日は鳥取で雪が積もり、寒い一日でした。

最近当院では、従来の歯における虫歯、歯科治療など行っているほかに予防歯科にも重点を置いております。
なかでもPMTCとは、プロフェッショナル（P）メカニカル(M）トゥース（T）クリーニング（C）とういう意味で、専門器具を使って歯科衛生士が歯のクリーニングを行っています。
残念ながら毎日のブラッシングだけではすべてのプラークを取り除くことはできません。また、タバコのヤニ、歯の表面につく細菌バイオフィルムはPMTCをしなければ取り除くことができないのです。
当院では、歯科医院専用の研磨剤やフッ素配合ジェルなどを使用し、歯科衛生士のケアで行って口の中はキレイになり爽快になります。

まとめ：PMTCの効果
➀歯肉炎、歯周病の予防
➁歯の表面の汚れを取り、研磨をすることによって虫歯の再発防止に役立っています。

当院では、悪い所を治療するだけでなく、悪い所が出来る前から定期的なメンテナンス（歯石除去・PMTC）を行い、生涯にわたって健康な歯を維持していきたいと思います。

院長　山根

今日から2月です。
鳥取ではとても寒い日が続いています。みなさんも体調に気を付けてください。

最近、当院では口が乾く、口がネバつくといった患者さんが来院されています。
本日はドライマウスについてお話ししたいと思います。

ドライマウスとは、唾液の分泌量が低下することによって起こる口の中の口腔乾燥症のことです。
その原因は、生活習慣病、口呼吸、加齢、ストレスなどがあげられています。
症状としては、
➀口臭
➁口がよく乾く
➂口の中がネバつく
➃舌や口の粘膜が痛い
また、唾液の分泌量が少なくなることによって、虫歯、歯周病になりやすく、そのほかに嚥下がしにくくなったり、味覚がおかしくなったりします。

対処方法
➀水分補給と食生活の見直し
まず、水分補給をしっかり行う。
食生活においては、香辛料など刺激物やアルコール飲料など少なめにすることです。
歯科医院においては、コンクールFをオススメしています。
コンクールFは、アルコール濃度が低く、安心して使用することができます。
歯磨剤においては、ジェルコートF、コンクールブランドの歯磨剤などをオススメします。
理由は、ドライマウスは市販の多くの歯磨剤には、発泡剤が含まれている為、口腔粘膜を保護する唾液成分「ムチン」を破壊し、アフタ性潰瘍を引き起こし、ドライマウスを助長すると言われています。
コンクールブランドの歯磨剤は、発泡剤が含まれていませんし、またフッ素など有効成分が含まれている為、虫歯、歯周病などにも有効です。
ドライマウスかなと感じた人は歯科医師に相談して、歯磨剤の選択も考えてみる必要があると思います。

院長　山根

今年は暖冬なせいか雪が降っていません。
毎年この時季鳥取では雪が積もり、雪かきに追われる日々ですが、今年は今のところそういうことがないのでホッとしています。

最近、歯周病の患者さんが多く来院されます。
当院ではまずスケーリング（歯石除去）を行いますが、同時に最先端歯周治療を行います。
それは何かといいますと、光力学的療法で光を当てて殺菌をして、歯周病の改善をしていくというものです。
商品名はペリオウェイブです。
これがなかなか効果的で、この治療法を行うと痛みが徐々に減少していくように思います。
ただすべての人に効果があるかといえばそうではなく、歯周病の軽度な症例には効果的ですが、かなり進行している症例では活気的な効果は難しいようです。
ただ、進行している歯周病のケースでも歯肉の腫れがなくなったり、痛みが軽減したケースもあり、当院ではときどき使用しております。
歯科治療は日進月歩、新しい技術、治療法がどんどん出てきています。
その辺をしっかりと勉強し、今後の歯科治療に役立てていきたいと思います。

院長　山根

今週土曜日はセンター試験です。
受験される方は、インフルエンザが流行っているようなので気を付けてください。

先日、患者さんに義歯の説明をする際、保険内義歯と保険外義歯とどう違いますかと尋ねられました。
一言でいえば費用が違うということです。ただ、どうして違うかというと素材や時間が違うからです。

まず、素材の観点から説明します。

保険内義歯はプラスチック製品でできている為、割れやすく、厚いのので違和感があります。（薄いと割れてしまうので）
保険外義歯の場合、ケースバイケースですが金属床などのような丈夫な素材で使用することが多いので割れません。また、シリコンなど使用している場合、耐久性が増して20年くらい持つものもあります。また、厚さも保険内義歯に比べて薄いので違和感や不快感が軽減されます。
また、部分義歯の場合、保険内義歯はクラスプが見えて審美的に問題がある場合でも保険外義歯はクラスプのない（ノンクラスプデンチャー）のように審美的問題ない義歯を作ることができます。
時間においては、保険内義歯の場合は製作工程が印象→BT→試適→セットと4つの工程で仕上がりますが、保険外義歯の場合は、その一つ一つ工程に対して時間をかけて精密に仕上げていくので時間がかかります。良いものを作るには時間がかかるのは仕方がないですね。

保険内義歯の利点・欠点
【利点】
➀費用が安い
【欠点】
➀プラスチック素材なので割れやすい
➁クラスプを付けることによって審美的良くない（部分床義歯）
➂厚みがあるので違和感や不快感が出やすい

保険外義歯の利点・欠点
【利点】
➀割れにくく丈夫（強度が優れている）
➁クラスプを付けなくていいので審美的に良い
➂厚みが少なく、フィット感が良いため違和感・不快感が少ない
【欠点】
➀保険外治療のため費用が高い
➁一つ一つの製作工程と精密にするので時間がかかる

以上のようなことを考えて、義歯の選択をするといいと思います。

院長　山根

1月ももう半ばになります。例年この時季は雪が積もり、スキーの話題が出てくるのですが、今年は暖冬のため鳥取では全く雪がありません。
とても珍しいことです。

さて、先日治療計画の一部をお話しましたが、本日インプラント・ブリッジ・義歯の利点・欠点について述べたいと思います。

まず、インプラントについてです。
【利点】
➀健全な歯牙を削る必要がない
➁自然な歯並びになり、違和感がない
➂自分の歯のように噛むことができる（咀嚼能力に優れている）
【欠点】
➀自費診療なので費用がかかる
➁外科的手術が必要である
➂治療期間が3～4か月で他の方法より長い
➃治療後はメンテナンスが必要である
➄術後腫れたり、痛みを伴うことがある

次に、ブリッジについてです。
【利点】
➀固定式なのでインプラント同様違和感がない
➁治療期間がインプラントに比べて短い
➂材料、条件（1、2歯欠損）の場合、保険内診療のため費用が安い
【欠点】
➀両隣在歯を削る必要があるため健全な歯を削合することになる
➁虫歯になりやすい
➂寿命が短い

最後に、義歯についてです。
【利点】
➀治療期間が短い
➁健全な歯を削らない
➂保険診療内なので、費用が安い
【欠点】
➀咀嚼能力が、他の治療方法に比べて劣る
➁違和感があり、発音しにくい
➂取り外しをしなければならないので面倒である
➃クラスプを付けているため、審美的に悪い

上記のように欠損補綴の一つひとつの方法には、利点・欠点があります。
今後どういう治療方法を選択するかはインプラント・ブリッジ・義歯の利点・欠点を考慮して選択していただきたいと思います。

院長　山根

抜歯したあと歯を失ったスペースをそのままにしていると歯が動いてしまい、かみ合わせが悪くなったり、色々と噛む機能に悪影響が生じてしまいます。

本日、お２人ほど抜歯後の治療相談のことで来院されました。
一人目は、「右上６番を他院で抜歯し、その後痛みがなくなったのでそのままにしていたのですが、今後どうすればよいか」というご相談。
二人目は、「右上２番を１ヶ月程前に抜歯したが、見た目がよくないので何とか歯を入れて欲しい」という相談でした。

この２つは良くある相談ですが、治療方法は3つあります。

それは、“インプラント”、“ブリッジ”、“義歯”の方法です。

インプラント、ブリッジ、義歯にはそれぞれの利点と欠点があります。

インプラントの場合

インプラントの利点

・ブリッジのように両隣在歯を削合する必要がない（負担がかからない）
・自分の歯のように噛める
・骨が痩せるのを防ぐ
・審美的によい（入れ歯のように止め金をする必要がない）
・取り外しする必要がない（入れ歯は取り外ししなくてはならない）
・違和感がない
・平均寿命が長い

インプラントの欠点

・自費治療のため治療費が高額
・治療期間が長い（３ヶ月～６ヶ月）
・外科的処置が必要のため（歯肉の切開・剥離など）治療後に痛み・腫れ・出血を伴うことがある

ブリッジの場合

ブリッジの利点

・ブリッジは両隣在歯を支柱して義歯を固定する方法なのでインプラント同様、違和感が少ない
・材料によっては保険内治療が受けられるので安価で治療が出来る
・外科的処置がない
・治療期間が短い

ブリッジの欠点

・両隣在歯を削合しなければならない（負担が大きい）
・清掃しにくいため歯肉炎や歯周病になりやすい
・症例が限られる（１歯・2歯の欠損の場合のみ）

入れ歯の場合

入れ歯の利点

・治療期間が短い
・保険内治療が可能な為安価で治療できる
・外科処置の必要がない
・広範囲の欠損（多数歯欠損）の場合でも治療ができる

入れ歯の欠点

・食べカスが溜まりやすい
・取り外しをしなければならない
・違和感がある
・喋りにくいことがある
・留め金があるため審美的に良くない
・平均寿命が短い

ご相談いただいたおふたりの患者さんに、ひとつひとつの方法やそれぞれの利点・欠点を納得いただけるまでご説明しました。患者さんは治療方法については納得いただいた様子でしたが、インプラントは費用の問題、義歯は違和感がありそう、ブリッジは健全な歯を削るのは戸惑う、とのことで悩んでいらっしゃいましたので、次回までにゆっくり考えて決めていただけるようお伝えしました。

どのような治療法を選択いただいたとしても、後悔のない治療を提供できたらと思います。

新年明けましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いいたします。
院長・スタッフ一同気持ちを新たに取り組んでいきたいと思います。

2020年スタートは暖冬となり、過ごしやすい毎日ですが年末年始は家族・友人との食事会もあったのではないでしょうか。
美味しく楽しく食事ができることが何より幸せだと思います。
お口のメンテナンスなら当院へお任せあれ。
ご来院お待ちしております。

スタッフ　中山