こんにちは。鳥取市東町にある「山根歯科医院」です。

近年、「はぎしり」「くいしばり」「TCH（歯を接触させる癖）」が、歯科の分野で注目されています。これらは眠っている間や日中の集中している時など、無意識のうちに起こることが多く、自分では気づかないまま続いてしまうのが特徴です。そのため、歯がすり減ったり欠けたり、あごに痛みが出て初めて指摘されるケースも少なくありません。
はぎしりやくいしばりは、歯やあごだけの問題と思われがちですが、実際には頭痛や肩こり、首のこり、耳の違和感など、全身の不調につながることもあります。また、ストレスや生活習慣、姿勢の癖が関係している場合も多く、誰にでも起こりうるものです。症状が軽いうちに正しく知り、早めに対策を行うことで、歯や体への負担を減らすことができます。本日は、歯ぎしりや、くいしばりについてお話しします。

はぎしり・くいしばり・TCHとは

はぎしり・くいしばり・TCHは、どれも「歯が必要以上に当たってしまう癖や状態」ですが、起こる場面や歯にかかる力のかかり方が少しずつ違います。まず、はぎしりは、主に寝ている間に無意識で起こります。歯をギリギリとこすり合わせるため、音が出やすく、ご家族に指摘されて気づくこともあります。力がとても強いため、歯がすり減ったり、被せ物が壊れたり、顎が痛くなる原因になることがあります。くいしばりは、起きている時や寝ている時に、グッと強く噛みしめてしまう状態です。音は出ないため自分では気づきにくいですが、強い力が歯や顎にかかります。その結果、歯が欠けたり、顎やこめかみがだるくなったり、肩こりや頭痛につながることもあります。

TCH（歯列接触癖）は、上下の歯を軽く当てたまま長時間過ごしてしまう癖です。力は弱いものの、本来は食事や会話の時以外、歯は離れているのが正常です。弱い力でも長く続くことで、顎の筋肉が疲れ、顎関節症の原因になることがあります。これらに共通しているのは、無意識のうちに歯や顎に負担をかけているという点です。力が強いか、時間が長いかの違いはありますが、どれも放置すると不調につながります。まずは「歯は離れているのが正常」という意識を持つことが、症状改善の第一歩になります。

発生原因　

はぎしり・くいしばり・TCHは、ひとつの原因だけで起こることは少なく、いくつもの要因が重なって起こることが多いのが特徴です。まず、大きな影響を与えるのが精神的な要因です。ストレスや不安、緊張が続くと、体は無意識に力が入りやすくなります。仕事や家事に集中している時、言いたいことを我慢している時などに、気づかないうちに歯を噛みしめている方は少なくありません。次に、生活習慣や姿勢も大きく関係します。スマートフォンやパソコンを使う時の前かがみの姿勢、猫背、頬杖などは、頭の位置が前に出て顎や首の筋肉に負担をかけます。その結果、噛みしめや歯の接触が起こりやすくなります。さらに、噛み合わせや歯列、詰め物・被せ物の影響も無視できません。高さが合っていない補綴物や、噛んだ時のわずかな違和感があると、無意識に顎が緊張し、歯を当てる癖が助長されることがあります。このように、精神的ストレス、姿勢や生活習慣、噛み合わせの問題が複合的に絡み合って症状が現れるため、原因を一つに決めつけず、総合的に見ていくことが大切です。

口腔内・全身への影響

はぎしり・くいしばり・TCHが続くと、まず影響が出やすいのがお口の中です。強い力や長時間の歯の接触により、歯の先がすり減ったり、ヒビが入ったりすることがあります。その結果、「冷たいものがしみる」「急に歯が欠けた」と感じることもあります。また、歯を支えている歯ぐきや骨にも負担がかかるため、歯周病がなかなか治らない、悪化しやすいといった状態につながることもあります。次に、影響を受けやすいのが顎の関節や筋肉です。顎関節に負担がかかると、「口を開けるとカクッと音がする」「大きく口を開けにくい」「朝起きた時に顎がだるい」といった顎関節症の症状が出ることがあります。また、咬筋や側頭筋といった噛む筋肉が常に緊張することで、頬やこめかみが押すと痛い、夕方になると顎が疲れると感じる方も多くいます。さらに、影響は全身症状として現れることもあります。噛みしめが続くことで首や肩の筋肉まで緊張し、「マッサージしてもすぐ肩こりが戻る」「夕方になると頭が重い」といった頭痛や肩こりにつながることがあります。顎の周囲は耳とも近いため、耳鳴りやめまいとして感じるケースもあります。

はぎしり・くいしばり・TCH セルフチェック

○朝起きた時に、顎がだるい・疲れている感じがする
○起床時にこめかみや頬が重く、スッキリしない
○冷たいものや風で歯がしみることがある
○いつの間にか歯が欠けた、ヒビが入ったと言われた
○舌の側面にギザギザした歯の跡がついている
○頬の内側に白い線や噛んだ跡がある
○仕事中やスマホを見ている時、上下の歯が触れていることに気づく
○集中している時や緊張している時、無意識に噛みしめている

2～3個以上当てはまる方は、歯や顎に負担がかかっている可能性があります。特に「歯が当たっていることに気づく」方は、TCHの傾向が強いかもしれません。早めに意識づけやケアを行うことで、症状の悪化を防ぐことができます。

対応・治療法

はぎしり・くいしばり・TCHに対する歯科での対応は、「完全に治す」ことを目指すというより、「上手にコントロールして被害を減らす」ことが大切になります。まず、代表的なのがナイトガード（マウスピース）です。主に就寝中に装着し、歯と歯が直接強く当たるのを防ぐことで、歯のすり減りや破折、顎関節への負担を軽減します。ただし、噛みしめそのものを止める治療ではないため、筋肉の緊張や日中の噛みしめが完全になくなるわけではない、という限界もあります。

次に咬合調整や補綴物の調整です。明らかに高すぎる詰め物や被せ物があり、噛んだ時の違和感が強い場合には調整が必要になることがあります。ただし、噛み合わせは非常に繊細なため、安易に削ることはせず、慎重な判断が求められます。さらに重要なのが日中の歯の当たり方を見直すトレーニングです。日中は本来、上下の歯は離れているのが正常です。「歯は離す」「唇は閉じて力は抜く」といった意識づけを行い、付箋やスマートフォンのアラームなどのリマインダーを活用して気づく回数を増やします。このように、器具や調整だけに頼るのではなく、日常生活の中でコントロールしていくことが、症状改善の鍵となります。

日常生活のセルフケアと予防

はぎしり・くいしばり・TCHを悪化させないためには、日常生活でのセルフケアと予防がとても重要です。今日からできることを意識してみましょう。

まず、姿勢の改善です。スマートフォンやパソコンを見る時は、顔が前に出ないように画面の高さを調整し、背筋を軽く伸ばすことを心がけます。頬杖や長時間の前かがみ姿勢は、顎や首に負担をかけやすいため避けましょう。次に、ストレッチやマッサージです。頬の筋肉やこめかみを指でやさしく円を描くようにほぐしたり、首や肩をゆっくり回すことで、噛む筋肉の緊張を和らげることができます。痛みを感じない、心地よい強さが目安です。ストレスマネジメントも欠かせません。深呼吸をする、湯船に浸かる、短い休憩をとるなど、意識的に力を抜く時間を作りましょう。緊張が強いほど噛みしめは起こりやすくなります。そして最も大切なのが「安静空隙」の意識です。普段、上下の歯は2～3mm離れているのが正常です。「唇は閉じて、歯は離す」を合言葉に、気づいた時に力を抜く習慣をつけていきましょう。

まとめ

はぎしり・くいしばり・TCHは、年齢や性別に関係なく、誰にでも起こりうる身近な習慣や反応です。多くの場合、ストレスや生活習慣、姿勢、噛み合わせなどが重なり合い、本人が気づかないうちに続いてしまいます。その結果、歯のすり減りや欠け、顎の痛み、頭痛や肩こりといった全身症状として現れることもあります。そのため、症状が強く出てから対処するのではなく、早期に気づき、負担を減らす対応を続けることがとても重要です。これらの癖は「完全に治す」ものではなく、日常生活の中で上手にコントロールしていくという考え方が基本になります。

歯科では、マウスピースの作製や噛み合わせの確認、正しい知識の提供など専門的なサポートを行います。一方で、患者さんご自身の意識づけやセルフケアが欠かせません。歯科と患者さんが協力して取り組むことで、症状の悪化を防ぎ、快適な状態を保つことができます。

当院は、痛みに配慮した優しい治療を心がけて診療を行っています。むし歯・歯周病治療だけでなく、矯正治療や小児歯科、インプラント治療、医療ホワイトニングなど、幅広い診療に力を入れています。

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