こんにちは。

鳥取市東町にある山根歯科医院です。

「ホワイトニングで歯を白くしたいけど、大丈夫かなぁ。」「どれくらい白くなるかなぁ。」「痛みは出ないかなぁ。」と考えて前に進むことができない人が多いのではないでしょうか。ホワイトニングは、適切に行えば問題なく行える治療法で、もちろん効果も出てきます。

しかし、自分の満足できる白さにするためには、効果はもちろんのこと、リスクや注意事項なども、しっかりと理解しておかなければなりません。本日は、ホワイトニングについて知っておくべきことについてお話ししたいと思います。

ホワイトニングで期待できる効果

①歯が自然に白くなる

歯のホワイトニングでは、歯を削らずに歯そのものを白くする効果があります。ホワイトニングの仕組みはというと、過酸化水素や過酸化尿素などの薬剤が、歯のエナメル質内部に浸透し色素を分解し、歯を白くする処置です。歯を削ったり、被せ物をしたりして歯を白くするわけではありません。歯、そのものを白くする処置と言えます。

②第一印象が良くなる

歯が白いと清潔感や若々しい印象をあたえることになり、笑顔に自信ができてきます。そのことによって、就職活動、接客業などに非常に役立ちます。また笑顔に自信がつくことによって、職場での評価や、対人関係にも好影響を与えることになります。

③歯周病や虫歯の予防につながる

ホワイトニング剤に含まれている過酸化水素には、高い殺菌作用があり、虫歯菌や歯周病菌を減少させる効果があります。ただ、気を付けなければいけないことがあります。それは虫歯や歯周病があるのに、そのままホワイトニングを行うと悪化する可能性があります。ホワイトニングを行う前には、虫歯や歯周病の終えてから行うようにしましょう。

④着色の汚れの除去

ホワイトニングの薬剤は、歯石や着色汚れの上からは浸透しにくい為、ホワイトニングを行う前にPMTC（プロフェッショナルクリーニング）を行う必要があります。このPMTCは、歯の表面に付着しているプラークをしっかりと除去するため、虫歯予防にはかなり効果があります。

⑤意識の向上

歯を白く美しく保つことで、日頃オーラルケアに対してのモチベーションが向上し、虫歯や歯周病の予防につながります。

ホワイトニングの効果には個人差がある

【ホワイトニングの効果が出やすい人】

・着色の汚れの原因がコーヒー、紅茶、ワイン、タバコのヤニなど飲食物や嗜好品による着色の場合

・加齢による歯の黄ばみの場合

・歯のエナメル質が厚く健康な人

歯の表面にあるエナメル質が厚い人はホワイトニング剤が効果的に作用してホワイトニング効果が出やすくなる

・もともとの歯の色が白い人

もともと歯の色が明るい人は、白さ限界値が高くなり、より一層白さが際立つ

【ホワイトニングの効果が出にくい人】

・ラトラサイクリン系抗生物質による変色歯

・神経を処置した歯（失活歯）

・強い変色歯

以上の歯の場合、十分な効果が保たれないことがあります。

これらの原因の変色歯にはセラミッククラウン、ジルコニアクラウンなど歯冠修復をする方が適切な場合もあります。

ホワイトニングをするにあたって注意が必要な人

①虫歯や歯周病がある人

虫歯がある人にホワイトニングを行うと、薬剤が虫歯の部分を刺激し強い痛みを引き起こす可能性があります。また、歯周病の場合でも薬剤が歯茎に刺激を与え、歯周病が悪化する可能性があります。 ホワイトニングを行う場合は、まず虫歯や歯周病の治療を優先することが大切です。

②重度な知覚過敏症がある人

ホワイトニングに使用する薬剤は、歯の神経を一時的に刺激することがあるため、 痛みが悪化する可能性があります。 知覚過敏症がある方は、ホワイトニングを行う前に歯科医師と相談し、薬剤の濃度を下げるように調整する必要があります。また、重度の知覚過敏症の場合は、ホワイトニング自体を控えなければなりません。

③エナメル質にヒビがある人や歯茎が下がっている人

エナメル質にヒビがある人や、歯茎が下がっていて根面が露出している人は、通常の場合より痛みを感じやすくなります。

ホワイトニングしてはいけない ケース

①無カタラーゼ症の人

無カタラーゼ症とは、過酸化水素水を水と酸素に分解する酵素が、先天的に欠如している遺伝性の疾患です。無カタラ一ゼ症の方に過酸化水素水を含む薬剤を使用すると口腔内壊死を引き起こす危険性があります。ホワイトニングを行うことは、禁忌となります。

②妊娠中や授乳中の人

妊娠中や授乳中の女性は、薬剤の成分が赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があります。また、ホルモンバランスが乱れてしまうのでホワイトニングは控えた方が良いでしょう。

③18歳未満の若年者

18歳未満のお子様の歯は、成長過程にあります。ホワイトニング薬剤の影響を受けやすくなります。子供の歯を白くしたいと思う方は日頃のクリーニング または歯科医院での PMTCを受けてください。

ホワイトニング効果の限界

ホワイトニングは素晴らしい効果がある 一方で、いくつかの 限界もあります。 ホワイトニングで白くするつもりが、思うほど白くならなかったという人もいます。

①個人差がある

歯の色は、個人差があり遺伝や歯の厚み、年齢などによって白さの限界は大きく変化します。ホワイトニングは、歯の表面だけでなく内面からも色を明るくする方法ですが、自然な色合いを超えて真っ白にすることは困難です。また、もともと黄色味が強い歯の場合は、白くなるまでに回数が必要になってくることがあります。ただ、比較的 明るい色の歯をもう1〜２段階、明るい色にすることは可能で、短時間で実感しやすい傾向にあります。

②後戻りが起こる

ホワイトニングは、食生活によって色が 後戻りすることがあります。早ければ、数ヶ月後には色が後戻りすることがあります。ホワイトニングの白さを維持するために定期的なメンテナンスが必要です。 また、毎日のセルフケアはとても大切です。日頃の歯磨きが十分でないと 歯の表面にプラークが付着し着色しやすく なります。日頃のブラッシング 歯間ブラシの併用などを行い しっかり 口腔ケアを行うことが大切です。

③適切なオーラルケア

ホワイトニング後は、今まで以上に丁寧な歯磨きを心がけてください 。ただ、力を入れすぎて歯磨きをすると歯の表面のエナメル質が傷つき逆効果になってしまうので、気をつけましょう。 また、 定期的な歯科検診も大切です。歯科医院で 歯の着色 や 歯垢汚れをしっかり除去してもらいましよう。このことが、歯の白さを長く維持することにつながります。

まとめ

ホワイトニングは、適切に行えば安全で なおかつ満足度の高い治療法と言えます。 しかし、誰でも納得のいく白さになるかと言うと、そうならないこともあります。ホワイトニングを行う時は、歯科医院で十分な審査、診断、カウンセリングを受け納得のいくホワイトニングを行うことが大切です。自分の歯の状態や黄ばみの原因、生活習慣によってホワイトニング効果に違いがあることも知っておくことが大切です。当院では、無料ホワイトニング相談を行っています。ホワイトニングに興味がある方は、お気軽にご相談ください。

当院では、痛みに配慮した優しい治療を心がけて診療を行っています。むし歯・歯周病治療だけでなく、矯正治療や小児歯科、インプラント治療、医療ホワイトニングなど、幅広い診療に力を入れています。

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