本日は¨メンテナンス¨についてお話いたします。

皆さんはどのような時に歯医者に行かれますか？
ほとんどの方は何か困ったとき、例えば歯が痛い、歯茎が腫れた、噛めなくなったといった何か症状が出た時に行かれると思います。
しかし症状が出た時には多くの場合、歯周病あるいは虫歯が進んでいる状態です。

まず、歯周病を例にとってお話しします。
歯周病は大きく４つに分類されます。

G………歯周炎(歯茎に炎症はあるが歯槽骨の吸収はみられない)
P₁………軽度な歯周炎(歯槽骨の吸収は見られるが歯槽骨の1/3以下の吸収に滞まっている状態)
P₂………中等度な歯周炎(歯槽骨の吸収が歯根の1/3～2/3まで進んでいる状態)
P₃………重度な歯周炎(歯槽骨の吸収が歯根の2/3以上進んでいる状態)　

G(歯周炎)やP(軽度な歯周炎)の場合はブラッシング指導や歯石除去(スケーリング)で治りますが、P₂(中等度の歯周炎)、P₃(重度な歯周炎)の場合、簡単には治りません。なぜなら、ブラッシングや歯石除去をしても歯槽骨の吸収が奥まで進んでいるため歯ブラシの毛先が奥まで届かず、治すことができないのです。
その為、治療法として麻酔してポケット内をしっかりと時間をかけて搔爬したり、場合によっては歯周外科処置(FOP)なども必要となってきます。
また、P₃の場合ほとんどのケースが抜歯になります。

次に虫歯についてお話しします。
虫歯も大きく４つに分類されます。

Co………虫歯のなりかけ
C₁………初期の虫歯(エナメル質内に限局したカリエス)
C₂………エナメル・象牙質まで虫歯が進行している状態
C₃………歯髄に虫歯が進行している状態
C₄………残根状態

多くの場合C₂、C₃、C₄の状態になった時に自覚症状が出てきます。このような状態になって歯医者に来院される方が多いです。C₂の場合だと歯の神経を残して治療が可能ですが、C₃になると歯髄処置をしなければなりません。このようなケースは来院回数・治療期間が長くなり、また患者様への負担も大きくなります。さらに、C₄になると抜歯しなければなりません。
Co・C₁の状態では少し削合して詰めるだけなので、治療回数も1回で終わります。なので、カリエス治療の観点からも定期的なメンテナンスが必要となっていきます。

当院では、３～４ヶ月に１回のメンテナンスをお勧めしています。
メンテナンスとしてブラッシング指導・歯石の除去(スケーリング)・プロフェッショナルケア(PMTC)・カリエスチェック・歯周ポケットチェックなどを行っています。
歯周病、虫歯にならないように、また、歯周病や虫歯の早期発見、早期治療を行い病変ができるだけ進行しないようにしています。歯周炎治療、虫歯治療が終了した後、これで終りという考えではなく、定期的なメンテナンスをしていただけたらと思います。

今年も２か月あまりとなりました。
コロナも落ち着いてきていますが、今までと同じように感染対策を怠らず頑張っていきたいと思います。
また、何か気になることがあればお気軽にご相談ください。

本日は“インプラント治療”についてお話ししたいと思います。
インプラントについて皆さんどのようなイメージをお持ちでしょうか？

インプラントは歯を抜歯して歯を失った場合、その失ったところにどのように歯を作るか、その1つの治療法です。歯を作る方法は主に３つの方法があります。１つ目は入れ歯、２つ目はブリッジ、３つ目がインプラントです。
入れ歯、ブリッジ、インプラントこの３つの方法にはそれぞれ利点・欠点があります。

■入れ歯の利点
➀保険内で治療を受けることができる
➁インプラントのように外科的な治療を必要としない
➂治療期間も短い

■入れ歯の欠点
➀その都度取り外しをしなければならない
➁違和感を感じる
➂喋りにくい
➃入れ歯の内側に食べ物が挟まり不衛生である
➄歯にクラスプと言われる金具を入れるため金具を付けている歯を将来ダメにしてしまう

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■ブリッジの利点
➀入れ歯と同じく保険内で治療が受けられるため安価で治療が受けることができる
➁固定式のため入れ歯と違い違和感が少ない
➂自分の歯と同じ感覚で食事ができる
➃入れ歯と同様に治療期間が短い

■ブリッジの欠点
➀支えとなる歯を削るため、その歯に対して負担がかかる
➁ブリッジの部分は物が溜まりやすく不衛生
➂保険では銀歯になってしまうため見た目が悪い
➃多数、歯が抜けている場合対応が出来ない

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■インプラントの利点
➀入れ歯のような違和感がない
➁自分の歯と同じように咀嚼ができる
➂ブリッジと同じく支えの歯を削らないため他の歯に対して負担が少ない

■インプラントの欠点
➀インプラント治療は保険外治療なので高価である
➁外科的治療を必要とする
➂治療期間が３～６ヶ月程度かかる

また、インプラント治療は全ての患者さんに出来るわけではありません。骨が少ないケースでは、インプラント治療ができないこともあります。
一昔前はインプラント治療は骨の少ない場合は治療適用外と言われていました。しかし最近では骨が少ないケースでもインプラント治療が可能になってきています。それは特殊な術式を使って行われているからです。
代表的なものは、“サイナスリフト”、“ソケットリフト”、“ＧＢＲ”といった術式です。これらの術式を行い骨が少ない場合でも骨を増やしインプラント治療が行えるようになりました。
１００％できるわけではありませんが適応範囲は広がっています。平均寿命という観点から考えると、入れ歯は４年、ブリッジは７年、インプラントの場合は１０年で９０％以上は生存しているので他の治療法よりも２倍以上平均寿命が長いと言えます。

以上のことをふまえて、どういった治療を選ぶか考えていただくことをおすすめします。ただ、どの治療を選択するにしてもしっかりとメンテナンスはしていただきたいと思います。
口腔内が不衛生になってしまうとどの治療を選んでも寿命は短くなってしまいます。口腔内が不衛生だと、せっかくインプラント治療を行ってもインプラント周囲炎になり、すぐに抜けてしまうことがありますのでご注意ください。

最後になりますが最近寒くなってきましたので、どうぞ皆さまお体に気を付けくださいませ。
何か気になることがあれば、気軽にご相談ください。

本日は“知覚過敏”についてお話ししたいと思います。
みなさんは、冷たいものや熱いもの、また歯みがきをしている時に、「あっ痛い！」と感じることはありませんか？このような症状が出た場合、知覚過敏症を疑う必要があります。

知覚過敏症の原因にはいくつかあります。
まずひとつの要因として、強いブラッシング圧で磨いたり、歯ぎしりや食いしばりによってエナメル質が摩耗しエナメル質の内側にある象牙質が露出して起こる場合があります。象牙質が露出してくると、歯の神経に過度な刺激がかかり、「あっ、痛い！」というような症状が起こりやすくなります。
その他の要因としては、歯周病です。歯周病が進行し、歯肉が下がると歯の根っこが見えてきます。根っこの部分はエナメル質に覆われている部分が少ないため、小さな外的刺激が加わっただけでも沁みる症状が出てきます。知覚過敏が進行すると歯髄処置（抜髄）をしなければなりません。

予防法としては、まずは正しいブラッシング法を身につけることです。時々、患者さんから「毎日歯を磨いているのにどうしてこのような症状が出るの？」という質問をいただくことがあります。食後に歯を磨くことも大切ですが、正しい磨き方をマスターすることがとても重要です。強いブラッシング圧で歯を磨かないよう注意しましょう。また歯ぎしりや食いしばりが原因と考えられる場合は、マウスピースを使用することをお勧めします。
歯肉が下がる原因は、歯周病が考えられます。歯周病の予防法としては、正しいブラッシング法をマスターすることですが、それに加えて汚れが付着しやすい部位（歯と歯の間）などの清掃にフロスや歯間ブラシを使用することが大切です。
歯周病は知覚過敏症をおこす原因ですが、進行すると歯の神経の炎症（歯髄炎）を起こしたり、さらに重度になると歯のあたりの骨が溶けて歯が動揺するようになり抜歯をしなければならないこともあります。何事も早期発見、早期治療ですね。

当院では知覚過敏の予防法として、歯科衛生士がブラッシング指導、歯間ブラシ・フロスの使用法、患者さんにあった歯ブラシの選択などを指導しております。歯周病の予防法においては歯石除去（スケーリング）、レーザー治療、薬液塗布、光力学療法など幅広く行っております。歯の知覚過敏症にお悩みの方はお気軽にご相談ください。

去年より現在に至るまで新型コロナウイルス感染症の話題が多いですね。
鳥取県でも８月になって感染者がずいぶんと増えてきました。
コロナ対策においては今まで以上に気を付けていかねばなりません。
どうぞみなさまもご自愛ください。

４月になって暖かい日も多くなりました。
桜も満開でとてもきれいです。

本日は「歯周病」についてお話しします。
歯周病とは、歯を支えている骨が吸収してなくなっていく病気です。
歯を支えている骨がなくなると、歯と歯茎の間に溝ができて「歯周ポケット」が形成されます。
そうなると歯ブラシの毛先が届かなくなりプラークが溜まって炎症が起こり腫れたりします。
酷くなると歯を支えている骨が更に無くなって歯がグラグラと動揺してきて抜けてしまいます。
歯周病は無症状で進行していくことが多く、自発痛が出た時には重度になっているケースが多くあります。
歯周病を予防するには毎日のブラッシングと歯科医院で行っているプロフェッショナルケアあるいはスケーリング（歯石除去）です。

どの治療においても早期発見・早期治療が基本です。
歯周病を予防することによってしっかりとした歯で食事ができます。
これが健康を維持する第一歩だと思います。

気になることがあればいつでもご相談ください。

院長　山根

３月になってだんだん暖かくなってきました。
もうすぐ桜の開花の時期ですね。
ただ今年もコロナウィルスの影響でお花見での飲食を楽しむことは難しいかもしれませんね。

最近、「親知らずが痛い」と言って来院される方が時々いらっしゃいます。
本日は親知らずについてお話しします。

親知らずの痛みの原因はというと、
〇虫歯の痛み
〇歯茎の炎症の痛み
〇上顎の歯が咬合したときに下顎の親知らずの歯茎を傷つけたときの痛み
〇ななめ、または横向きに生えてきている場合の痛み
以上のことが考えられます。

親知らずの場合、ブラッシングを上手に行うことが難しいです。
特に親知らずがななめや横向きに生えている場合などでは、ブラッシングをしてもプラークが溜まって歯茎が炎症を起こすことがあります。
このことを「智歯周囲炎」と言います。
このような場合、治療法としては何と言ってもブラッシングです。
歯ブラシの毛先が届きにくい場所ではあるので大変だとは思いますが、まずは治療の第一選択です。
ただ何度も腫れるようであれば抜歯をすることをお勧めしています。
ななめまたは埋伏智歯を抜歯することは大変で抜歯後に腫れることが多いです。
そのような場合には痛みが出る前に抜歯を勧めるケースもあります。
また、親知らずがまっすぐに生えていて上の歯と咬み合っている場合は、他の歯と同様に保存して治療を行うケースもあります。
親知らず萌出状態によって治療法は変わります。

親知らずでお悩みの方はお気軽にご相談ください。

院長　山根

今年も３月になりました。
昨日は暖かい一日でしたが、今日は一転して風が強く寒く感じられます。
コロナの方は少しずつ落ち着いては来ているものの、気を付けて感染予防はしっかりとしなければなりませんね。

本日はメンテナンスについてお話しします。
少し前は歯医者に行く理由はというと、歯が痛いから、歯茎が腫れたから来た、という方がほとんどでした。
つまり歯医者というのは、「痛くなったら行くところだ」と思っている人が多かったです。
実はそれは間違いです。
歯や歯茎に異常がなくても定期検診に通いメンテナンスを行う必要があります。
メンテナンスとは、歯医者のドクターあるいは歯科衛生士がスケーリングやプロフェッショナルケア（ＰＭＴＣ）、またブラッシング指導を行うことによって、虫歯の予防や歯周病の予防を行うことです。
痛くなってから来院された場合、治療が長期間かかったり、場合によっては抜歯を行うケースもあります。
歯の治療においては早期発見・早期治療が大切です。
また小児においてはフッ素塗布・シーラントなども予防処置として行っています。
虫歯、歯周病になる前に予防する、またなってしまったとしても重症化することを防ぐことがとても重要です。
ですので、当院では定期的なメンテナンスをお勧めしています。
いつまでもよく噛める歯を持ち続けたいですね。

何か気になることがあればいつでもご相談ください。

院長　山根

２月に入り寒い日が続いています。特に先日は、大雪で雪かきをしました。

皆さまは、どうお過ごしでしょうか。

みなさんは、「明ほう皓歯（めいほうこうし）」という四字熟語をご存じですか。

明ほう皓歯（めいほうこうし）の「ほう」は、大きく見開いた眼という意味です。
そして、「皓歯（こうし）」は、白く綺麗な歯という意味です。

つまり、「明ほう皓歯（めいほうこうし）」とは、明るく大きな見開いた眼と白く綺麗な歯であり、美人を指します。

眼に関してはお役に立てませんが、歯に関することはお役に立てると思います。

白い冠、矯正、ホワイトニング、PMTCなどで、歯を綺麗にすることができます。

以前、歯の色が気になって笑えなくなったという方が来院されました。

そして、ホワイトニング、白い冠(ジルコニア)などの処置を行い、満足して笑顔で帰られました。

笑顔を気にされる方、歯の色が気になる方は、いつでもお気軽にご相談ください。

院長　山根

おはようございます。

私事で恐縮ですが、出産のため2月16日より産休育児休暇に入るため、しばらくお休みをいただきます。

また働ける日々を楽しみにして、まずは出産を頑張ろうと思います。
無事出産を終えて復職できる日が来ましたら、そのときはまた精一杯頑張りますので、どうぞよろしくお願いいたします。

受付　田口

本日もテレビを観るとコロナウイルスの話題でもちきりです。
少しずつではありますが、全国のコロナウイルス感染者数は減少傾向にあります。
もう少しコロナ対策をしっかりして、また治療の方も頑張っていきたいと思います。

本日は印象材についてお話しします。
一般の方は「印象材」と聞いてもわからない方が多かもしれません。
歯科医院では、歯型を取ることを「印象を取る」と言いますが、その時に使用する材料のことを印象材と言います。

現在、歯科治療で最も多く使われているのが「寒天印象材」「アルジネート印象材」です。
比較的安価で歯科治療では多く使われていますが、精密さはいまいちと言えると思います。
当院では、インプラント・ジルコニアなどの自由診療においては精密さに優れている「シリコン印象材」を使用しています。
この印象材は高価ですが、精度は優れているため出来上がった技工物を口腔内に装着した場合、２次カリエスや歯周病になりにくいと言えると思います。
細かいことですが、歯科治療においては重要なことだと考えています。

何かありましたら気軽にご相談ください。

院長　山根

こんにちは。山根です。

2月になりました。本日は、とても暖かく感じる1日でした。

本日は、食生活と歯の予防についてお話します。

今までは、正しいブラッシング法やプロフェッショナルケア（ＰＭＴＣ）などによって、虫歯、歯周病の予防に役立っているといったことをお話してきました。

本日は、身近な食生活における歯の予防についてお話します。

皆さんは、飲食をすると口の中がどのように変化するかご存知でしょうか。

通常、口の中は中性（約pH７）に保たれています。

しかし、飲食をすると口の中は酸性にかたむき、虫歯になりやすい環境となります。

ただし、唾液の力により、1時間ほどすると酸性から中性に戻ります。

重要なポイントは、酸性にかたむく時間を短くすることであり、これが虫歯予防につながります。

子供の場合、アイスクリーム、ケーキ、チョコレートなど、甘いものが好きですよね。

このような食べ物を与えないことは、難しいと思います。

仮に、甘いものを食べたとしても、その後、お茶を飲ませるなどして、口の中に食べかすが残らないようにすることが重要です。

1番良い方法は、食べたら歯を磨く習慣を身につけておくことです。

磨くことができない場合は、うがいをすることも効果的です。

また、間食の回数が少なくすることが虫歯の予防につながります。

間食の回数が多いと、口の中が酸性にかたむく時間が長くなり、虫歯になりやすくなります。

今回のポイントは3つです。

１）間食の回数を少なくする
２）甘いものを食べたらお茶を与える（ジュースはＮＧ）
３）食べたら歯を磨く（磨くことができない場合は、うがいをする）

食生活において、以上３つのことを頭の片隅に覚えていただいてもらえると幸いです。

何か気になることがあれば、いつでもご相談ください。

院長　山根