保護者の方から子どもさんの歯並びについて相談をいただくとき、「いつごろから矯正治療を始めたら良いですか」とよく質問があります。また、「矯正治療は全部永久歯に生えかわってからするものだ」と思われている方も多くいらっしゃるかと思います。実は、矯正治療を始める時期は個人の口腔内の状態によって異なることをご存知でしょうか。一般に、小児矯正においては「一期治療」と「二期治療」に分けられます。
一期治療
乳歯が永久歯に生えかわる時期(６～１２才)ぐらいまでの矯正治療です。一期治療の場合、乳歯と永久歯が混合している時期(混合歯列期)のため、歯列矯正を行うだけでなく歯列不正の原因を取り除くということも重要になってきます。歯列不正の原因を取り除くことによって歯列不正が治っていく場合もあります。つまり、一期治療で終了するケースもあります。
二期治療(成人矯正)
二期治療は永久歯に全部生えかわってから行う矯正です。時期としては、第二大臼歯が生える時期、13歳以降です。二期治療では図のようにブラケットを歯に着けて歯列不正を矯正していきます。顎と歯の大きさのバランスが悪く歯を移動させることが困難な場合、上下左右の４番目の歯を抜歯してスペースを確保し、矯正治療を行っていきます。前述した一期治療をすることによって、抜歯をすることなく二期治療に移行して歯列不正を治すことができる可能性は高くなります。二期治療はだいたい1～2年くらいで、通院の間隔は１ヶ月1回です。保定期間の場合は、3～4ヶ月に１回です。まれに歯に着けていた装置が外れることがあります。そのような場合はすぐかかりつけの歯科医院を受診してください。
ブラケット
一期治療と二期治療のメリット
一期治療では、上顎の発育をコントロールすることによって二期治療の必要性がなくなる可能性があります。二期治療では永久歯の歯列不正を治すことにより審美的な面でのコンプレックスが解消されます。また矯正することによって、口腔用が清潔になって虫歯や歯周病になるリスクが大きく減少します。
小児矯正でよく使われる装置
ヘッドギア（上顎前突の場合(出っ歯)）
大臼歯を後方移動させ上顎の成長を抑制する装置です
チンキャップ（下顎前突(反対咬合)）
下顎の成長を抑制する装置です
FIKO(アクチバトール)（噛み合わせの改善）
上顎の成長の抑制と下顎骨の成長を促進します
リンガルアーチ(反対咬合)
弾線によって、１～２歯の移動を行います
矯正治療における注意事項
歯に装置を装着することによってプラークがつきやすく、また歯磨きもしにくいので虫歯や歯周病になる可能性が高くなります。しっかりとブラッシングをして、プラークコントロールを行ってください。定期的に歯医者に行き予防歯科を行いましょう。また、ガムやキャラメルなどを食べると歯に着けた装置が外れてしまう可能性が高くなるため、食べ物には充分に気をつけてください。
矯正治療は成人になってからも行うことができます。しかし、上下顎の成長が終わってから始めるより、顎が成長している子どもの時から始める方が良いケースも多くあります。治療法や矯正を始める適正な時期もありますので、矯正治療を考えている方は早めにかかりつけの歯科医院に相談されることをおすすめします。
小児矯正治療について何か気になることがあればお気軽にご相談ください。
