小児の年代別ブラッシング指導と仕上げ磨きの重要性 | 鳥取市の歯医者なら「山根歯科医院」へお問い合わせください。

最近、1歳～2歳くらいのお子様を連れて、家族で治療やメインテナンスを受けられる患者様が多くいらっしゃします。

そんな時、いつから歯磨きをしたらいいですか？という質問があります。

顎に手を当てて考える男女

本日は、小児のブラッシング指導を年代別にお話ししたいと思います。

0〜1歳の頃は、ほとんど歯は生えていません。というのも歯が生え始めるのは、生後6ヶ月経ってからです。それまでは個人差もありますが、ほとんど歯は生えません。当院では、ガーゼで軽く拭いてあげるくらいでよろしいと思います。

1歳ぐらいになると上下の前歯が2本ずつ生えてきます。そして 1歳半ぐらいになると上下の前歯は4本ずつ生えてきす。この頃から少しずつ歯ブラシを持って磨くことに慣れてみるといいでしょう。

2歳ぐらいで奥歯（乳犬歯、第１乳臼歯）が生えてきます。2歳半ぐらいになると第２乳臼歯が生え始め、合計 20本の歯が生え揃えます。当院では、2歳半ぐらいに乳歯が全部生えそろった頃にお子様に対して本格的に歯磨きを始めることをおすすめしています。

2〜3歳のお子様のブラッシング指導としては、まずはお子様自身で歯磨きを行う習慣が大切です。歯磨きを食後に行うことはとても重要です。ただ、初めはお子様が嫌がって、なかなか上手にさせてくれないケースもあるかと思います。その場合は 1日1回寝る前に大人の方が、仕上げ磨きをしてください。仕上げ磨きの基本は、寝かせ磨きです。口の中がよく見えるように、お子様の頭を膝の上に乗せて明るいところで磨くようにしてください。歯磨きを毎日行っても、しっかりと磨かないと意味がありません。

★仕上げ磨きの注意事項と磨き方

・歯ブラシの持ち方はぺングリップで力が入りすぎないように行ってください。

大人の場合でも言えることですが、特にお子様の場合は力が入りすぎると歯肉を傷つけてしまうことがあります。気をつけましょう。

・歯ブラシの毛先が広がったものは、使用しないでください。

歯ブラシの毛先が広がったもので歯磨きをしてもしっかりと歯の汚れを除去することはできません。毛先が広がってしまったら新しい歯ブラシを使用してください。目安として1ヶ月に1回は歯ブラシを交換することをおすすめします。

・お口にあった歯ブラシの大きさを使用してください。

小児の歯磨きで、大人用の歯ブラシを使用してはいけません。 2〜3歳用の歯ブラシ、 6〜12歳用の歯ブラシ、年齢別に歯ブラシの大きさが違います。お口の中にあった歯ブラシを使用してください。

★仕上げ磨きにかける時間

2歳〜3歳の頃は乳歯列期の完成する時期ですので 2分〜3分くらいしっかりと磨いてください。6歳以上になると混合歯列になります。永久歯も生えてくる時期になります。特に6歳臼歯は生え始めは幼弱永久歯と言って歯質が弱く虫歯になりやすい状態です。しっかりと丁寧に磨く必要があります。 4分〜5分ぐらいは時間をかけて歯磨きをしてください。「仕上げ磨きをしている時間は30秒ぐらいです」と言われる保護者様がいらっしゃいましたが、 30秒では短いかなと思います。

★歯磨きの方法

右手に歯ブラシを持ち、左手でお子様の唇に指を添え歯を1本1本丁寧に磨くようにします。

歯ブラシの毛先全面ができるだけ歯の表面に当たるようにし横に小刻みに動かして磨くようにします。

歯 1本ずつ歯ブラシのかかとを使って磨くようにしてください。

3歳ぐらいになると、大人と同じように本格的に歯ブラシを使い始める時期です。お子様が自分で歯磨きをする時は、前歯しか見かけていない事があります。奥歯を磨こうとしても、なかなかうまくいかずただ歯ブラシを加えているだけで満足しているお子様もいらっしゃいます。そのあたりは、足りない部分が多いのでしっかりと仕上げ磨きをしてあげることが重要です。もう一つ、仕上げ磨きをするのに重要なポイントは、あちこち磨くのではなく例えば、上の歯の外側 →内側→ 下の歯の外側→ 内側と順番に磨いていくことが重要です。あちこち磨いていると、どこが磨けていてどこが磨けていないのか、わからなくなるので磨き残しが出てくる可能性があります。注意していきましょう。

当院では下の歯は唾液が溜まりやすく磨きにくいということもあり上の歯から磨くことが多いです。またお子様によっては、長時間口を開けたまま磨くことが困難な場合があります。そのような時は、子供の気持ちを組んで休憩しながら磨くことが大切です。歯の治療と同様に無理にお口を開けさせて磨くということはあまり好ましくありません。お子様のタイミングに合わせて仕上げ磨きをすることおすすめします。

★歯磨きが苦手なお子様に対しての対応

お子様の中には、「歯磨きをするのは嫌だ」「歯ブラシを口に入れるのは嫌だ」ということは、よくあると思います。そのような時はどう対応していけば良いのでしょうか。と質問されることがあります。

当院では、「Tell Show Do」を行っています。小さな子どもは、最初何をされるのかとても不安なことが多いです。まずは、お子様に手鏡を持ってもらいこれから行う歯磨きの仕方を話します。実際に歯磨きをするところを見てもらうようにしています。初めは、不安で嫌がっていても恐怖心がなくなって普段見ることのない口の中を見て興味が湧き、協力的に歯磨きをしてくれるようになるケースが多いです。そして、できるだけ笑顔で接するようにしています。なかなか言うことを聞いてくれず、ついムッとしてしまうことがあるかもしれません。しかし、それはお子様にとってマイナスになり、「歯磨きは怖いものだ」という感覚を持ってしまうことがあります。できるだけ笑顔で楽しみながら歯磨きを行うことが大切です。そして必ず食後、寝る前は歯磨きをする習慣をつけることが大切です。仕上げ磨きは、だいたい9歳頃までは行うようにしてください。

★当院のブラッシング指導の内容

①磨き残しの確認

②歯磨きの仕方を確認

③ブラッシング指導

④スケーリング

まず、口腔内を見て磨き残しの有無の確認、磨き残しがあれば普段どのように歯磨きをしているか確認します。場合によっては、実際にどのように磨いているか、歯ブラシの当て方動かし方を見させていただきます。次に問題点が見つかった場合一人一人にあったブラッシング指導を歯科衛生士が行います。お子様の場合、保護者の方の協力が必要不可欠なのでブラッシング指導内容を保護者さんと一緒に行ってもらうようにしています。ブラッシング指導終了後は、歯磨きでは除去できない歯石をスケーリング（専用器具）で除去していきます。最後に虫歯に対して予防効果のあるフッ素塗布を行います。

★まとめ

お子様の歯磨きの仕方や仕上げ磨きについてお話ししまた。ただ、この歯磨きはずっと継続していかなければ意味がありません。そのためには歯磨きの習慣を身につける必要があります。お子様が前向きに歯磨きをしてくれる環境づくりは必要です。家族の歯磨きタイムを決めて家族全員で歯磨きをしてみるのも一つの方法だと思います。保護者の方やご兄弟がいらっしゃる場合は、一緒に歯磨きをしてみてはどうかと思います。また、歯磨き粉においてもお子様の好きな味、りんご味ぶどう味いちご味といったフルーツの味のついた歯磨き粉を使用するのもいいかもしれません。歯磨きの時間が楽しみになってくれるといいですね。

check up kodomo

仕上げ磨きが上手にできた時は、「上手だったよ」と言って褒めてあげることも大切です。そして歯磨き習慣をつけることによってこれから一生使っていく歯を大切にしいつまでも健康で楽しい食事をしていただきたいと思います。

何か気になる点があればいつでもお気軽にご相談ください。