こんにちは。鳥取市東町にある山根歯科医院です。
歯科医院で行う「クリーニング」って、歯の表面をきれいにするだけかな？と思われる方も多いと思います。
実は、歯科医院で行うクリーニングには、歯をピカピカにすることだけではなく虫歯や歯周病を予防し、お口の中の健康状態を維持することに重要な役割を果たしています。歯科医院のクリーニングでは、日々のブラッシングでは落としきれない汚れを除去することを目的としています。歯周病の原因は、歯垢（プラーク）と歯石の蓄積です。日々のブラッシングでは、取り除けない汚れや 一度固まってしまった歯石を除去するためには、 歯科医院でのプロフェッショナル クリーニングが不可欠です。
歯科医院でのクリーニングの内容
口腔内のチェック
歯科医院でのクリーニングにおいて、まず 患者様のお口の状態の確認を行います 。その確認項目としては、次のようなものがあげられます。
✅️虫歯の有無
✅️歯茎からの出血の有無
✅️歯石の付着状況
✅️プラークの付着部位
✅️歯の動揺度
✅️詰め物・被せ物の適合
✅️着色の付着状況
✅️噛み合わせの状態
などを確認していきます。
歯科医院でのクリーニングというと、「歯の掃除をすること」というイメージがあるかと思います。それだけではなく、 お口の環境の変化をチェックし、虫歯や歯周病 においては、早期に発見する機会でもあります。虫歯や歯周病の初期においては、自覚症状が出ないことが多いです。また、自覚症状が出た時には虫歯においても歯周病においても、かなり進行していることが多いです。自分では症状がないので大丈夫と思っていても、 定期的な検診を受けたり歯科医院でのクリーニングをおすすめします。
歯垢（プラーク）と歯石を除去する
クリーニングで重要なのが、プラークと歯石の除去です。歯周病菌はプラークの中で繁殖し、プラークが石灰化して歯石になると、日々の歯磨きでは取り除くことが困難になります。そのため歯科医院では、専用の器具を使用し歯石を除去します。
～スケーリングの種類～
✅️縁上 スケーリング
✅️縁下スケーリング
スケーリングには、縁上スケーリングと縁下スケーリングの2種類があります。
①縁上スケーリング
縁上スケーリングは、歯茎のラインより上の部分についた歯石やブラークを除去する処置です。特徴としては、白っぽい 歯石が多く比較的に簡単に見つけて除去できます。
②縁下スケーリング
縁下スケーリングは、歯茎のラインよりも下の隠れた部分に付着した歯石を取り除く処置です。特徴としては、血液が混ざるため黒っぽく硬い歯石が多いです。 歯の根の表面にしっかりと、こびりついていることが多いです。直視することが難しく麻酔を使用して、スケーリングとルートプレーニングを行うことがあります。使用される器具としては、大きく分けてハンドスケーラーと超音波スケーラーの2種類があります。実際の治療では、まず超音波スケーラーで全体的に大まかに歯石を除去し、その後ハンドスケーラーに変えて細かい部分の歯石を丁寧に除去することが多いです。
PMTC (プロフェッショナル メカニカル トゥース クリーニング)
PMTCとは、専用の機械を使用し、歯の表面全体を精密に清掃する処置です。スケーリングは、歯石除去を主な目的とするのに対し PMTCは、歯石がつく前のバイオフィルム（ 細菌が形成する薄い膜）の除去をし歯の表面を滑らかにすることを目的としています。
PMTCとスケーリングの違い
PMTCをスケーリングと同じように感じられている方も多いのではないでしょうか。その点を説明します。
PMTCは、歯の表面の汚れや バイオフィルムを除去することで、虫歯や歯周病の予防に重点を置いています。 一方でスケーリングは、歯の根元についた歯石を除去することで、歯周病の進行を防止するための処置です。
PMTCとスケーリング のどちらを選択すべきか
PMTCもスケーリングもどちらも口腔内の健康を維持するためには、とても重要な処置です。ただ、患者様のお口の中の状態に合わせ 適切なケアを選択することもとても大切です。予防ケアや口臭、歯の着色が気になる方はPMTCで、歯周病の進行を防ぐには、スケーリングが必要となってきます。もちろんPMTCとスケーリングの両方を行うことも可能です。 両方を行うことで、虫歯や歯周病の予防の進行予防に大いに役に立ちます。
～PMTCの手順～
①口腔内の検査
磨き残しがあるかどうかを染出し液を使用し可視化します。
②歯の成層 研磨
専用のペーストやブラシ、ラバーカップを使用し歯の表面 、歯と歯茎の境目をしっかりと磨いていきます。
③洗浄とフッ素塗布
口腔内を洗浄し、歯の汚れが落ちて浸透しやすくなった歯面にフッ素を塗布をします。再石灰化かを促すようにします。 PMTCは、虫歯予防や歯周病の治療だけではなく、口臭の改善や歯面の着色を除去する効果も期待できます。
④エアフロー（パウダー クリーニング）
エアフローは、特殊なパウダーとジェット水流を歯に吹き付け、歯の表面の汚れを落とすクリーニング法です。歯の表面に付着しているプラークや着色などを効率よく除去することができます。当院では 、PMTCとエアフローを併用することで、より効率的にクリーニングを行うようにしています。
歯科医院でクリーニングを受ける メリット
歯科医院でのクリーニングには、次のようなメリットがあげられます。
①虫歯や歯周病の予防につながる
日頃の歯磨きでは落としにくいプラークを除去することができるので、虫歯や歯周病の予防につながります。
②口臭の改善
プラークや歯石、舌などに付着した汚れが口臭の原因となることが多く、歯科医院のクリーニングによって口臭改善に期待できます。
③歯の表面が綺麗になる
歯の表面の着色を除去することで、歯が白くなり審美的改善が期待できます。
④早期発見・早期治療ができる
虫歯や歯周病は軽度な場合、自覚症状がないことがあります。また、症状が出た時には、かなり進行していることが多いです。早期発見・早期治療をすることで、痛みが少なく治療も治療期間も少なく自分の歯を長く残せるという大きなメリットとなります。
まとめ
歯科医院で行うクリーニングでは、スケーリング・ルートプレーニング ・PMTC・ エアフロー といった クリーニングがあります。もちろん、これらの方法は患者様のお口の中の状況によって、最適なクリーニング方法を選択していきます。患者様の歯周病の状況や口腔環境の状況によって、全てのクリーニング法を行うこともあります。
日頃の歯磨きでは、除去できない歯石や プラークあるいは、歯の表面の着色を歯科医院のクリーニングで除去することで歯周病や虫歯の予防、口臭改善に大いに役立ちます。日頃のブラッシングと歯科医院での定期的なクリーニングを併用することで、お口の中の健康を長期的に維持していただきたいと思います。
当院では、痛みに配慮した優しい治療を心がけて診療を行っています。むし歯・歯周病治療だけでなく、矯正治療や小児歯科、インプラント治療、医療ホワイトニングなど、幅広い診療に力を入れています。
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