こんにちは。鳥取市東町にある歯医者「山根歯科医院」です。

歯並びが気になる、食べ物を噛み切りにくいと感じることはないでしょうか。上下の歯が正しく噛み合っていない状態は、不正咬合と呼ばれます。

出っ歯や受け口のように見た目で分かるものから、噛み合わせが深すぎる過蓋咬合のように気づきにくいものまで、種類はさまざまです。そのままにしておくと、虫歯や歯周病のリスクが高まったり、顎関節に負担がかかったりすることもあります。

今回は、不正咬合の種類と放置するリスク、矯正方法と費用について解説します。歯並びや噛み合わせが気になる方は、ぜひ参考にしてください。

不正咬合とは

不正咬合とは、上下の歯が正しく噛み合っていない状態のことです。正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯より2〜3mm前方にあり、覆う深さも2〜3mm程度に収まっています。この関係が崩れると、特定の歯に負担が集中したり、食べ物を噛み切れなくなったりすることがあります。

ここでは、不正咬合の種類について解説します。

上顎前突（出っ歯）

上顎前突（出っ歯）とは、上の前歯や上顎全体が前方へ大きく突き出している噛み合わせです。骨格の成長バランスや遺伝、指しゃぶりなどの習慣が複合的に絡み合って生じるとされています。口元が突出しているため、見た目が気になる方は少なくありません。

また、口を閉じにくいことから、口呼吸になりやすいです。口呼吸によって、口内が乾燥しやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。ウイルスを直接取り込みやすくなり、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすくなるおそれもあります。

下顎前突（受け口）

下顎前突は、下の歯や下顎が上の歯や上顎よりも前に出ている状態で、受け口と呼ばれることもあります。この状態では、咀嚼がしづらくなるだけでなく、発音にも影響を及ぼす可能性があります。外見にコンプレックスを感じやすい不正咬合のひとつです。

下顎前突には、歯の位置や生え方が原因のものと、骨格の成長バランスに問題があるものがあります。骨格が原因の場合は、成長期の治療が効果的なケースもありますが、大人の場合は外科的な処置を併用することもあります。

開咬

開咬（かいこう）は、口を閉じたときに上下の前歯の間に隙間ができ、噛み合わない状態のことです。この状態では、食べ物を前歯で噛み切ることが難しくなります。

また、前歯の隙間から息が漏れやすく、発音に影響する場合があります。特に、舌を前歯につけて発音するタ行、サ行などの音が不明瞭になりやすいです。

開咬の主な原因には、指しゃぶりや舌を前に突き出す癖などの習慣が関係していることが多いです。遺伝的な要素や骨格のバランスの乱れも影響することがあります。

過蓋咬合

過蓋咬合とは、上の前歯が下の前歯を通常より深く覆い、下の前歯がほとんど見えない状態を指します。噛み合わせが深すぎるため、下の前歯や歯茎に負担がかかりやすく、歯がすり減ったり、歯茎が傷ついたりすることもあります。

また、通常の噛み合わせに比べて顎にかかる力のバランスが悪くなるため、顎関節に痛みや違和感が出ることもあります。

交叉咬合

交叉咬合（こうさこうごう）は、上下の歯列が部分的に逆に噛み合っている状態を指します。前歯の一部や奥歯が、本来とは逆の方向で噛み合っているケースが多く、左右どちらかの片側に起こることが一般的です。

この状態では、歯や顎の成長が非対称になりやすく、顔のバランスが崩れる原因になることもあります。また、噛み合わせのズレによって一部の歯に過度な力がかかることがあります。

叢生（乱ぐい歯、八重歯）

叢生（そうせい）とは、歯が互いに重なり合って生えている状態のことを指します。歯の大きさに対して顎が小さいことで、歯が並ぶスペースが足りず、歯が前後にずれて重なり合って生えてしまいます。

この状態は、八重歯や乱ぐい歯と呼ばれることもあり、見た目が気になるだけでなく、歯磨きがしにくくなることで虫歯や歯周病のリスクが高くなります。

また、噛み合わせが悪くなることで、発音や咀嚼にも悪影響を及ぼす場合があります。

不正咬合を放置するリスク

不正咬合をそのままにしておくと、見た目の問題だけでなく、さまざまな健康リスクにつながる可能性があります。ここでは、不正咬合を放置するリスクについて解説します。

虫歯や歯周病のリスクが高まる

不正咬合は見た目の問題だけでなく、虫歯や歯周病のリスクも高めます。歯並びが悪いと、歯ブラシが届きにくい部分が増え、汚れがたまりやすくなるためです。

歯と歯のすき間や重なり合った部分は磨き残しが多くなりやすく、プラーク（歯垢）が蓄積しやすい環境になります。その結果、虫歯や歯周病の原因となる細菌が繁殖しやすくなります。

発音に支障をきたす

歯並びや噛み合わせが悪いと、発音にも影響が出ることがあります。特に、前歯の隙間や上下の歯の位置関係が原因で、サ行やタ行などの発音が不明瞭になる場合があります。

また、舌が正しい位置に収まらず、空気の抜け方が不自然になることで、滑舌が悪く聞こえることもあります。うまく喋れないことから、会話に自信を持てなくなることもあるでしょう。

顎関節症を引き起こす

不正咬合は顎の関節にも影響を及ぼし、顎関節症の原因になることがあります。噛み合わせのズレによって下顎の動きが不自然になると、関節やその周囲の筋肉に過剰な負担がかかり、痛みや違和感を引き起こすのです。

顎の関節がカクカクと鳴る、口が開けづらい、耳の周りが痛むなどの症状がある場合は、顎関節症の可能性があります。さらに悪化すると、頭痛や肩こり、姿勢の乱れなど全身に不調が及ぶこともあります。

食べ物を噛みにくくなる

上下の歯がきちんと噛み合わないと、食べ物をうまく噛み切れなかったり、咀嚼に時間がかかったりします。噛み残しが増えることで飲み込みにくさを感じ、消化に負担がかかる可能性もあります。

また、片側だけで噛む癖がつくと、顎や筋肉に左右のアンバランスが生じ、頭痛や肩こりなどの原因になることもあります。食事を楽しめなくなるだけでなく、全身の不調につながるケースもあるのです。

見た目や表情に影響する

歯並びは、顔全体の印象に大きく関わります。歯がデコボコしていたり、前歯が極端に出ていたりすることで、笑顔に自信が持てなくなる方も少なくありません。

また、出っ歯や受け口など、口元が目立つ不正咬合は、横顔や全体の輪郭にも影響を与えやすいです。

見た目の印象は、その人の自信や社会生活にも関わってきます。特に、学生や社会人など人と接する機会が多い年代では、歯並びがコンプレックスとなり、自然な笑顔が出せなくなったり、人前で話すことに抵抗を感じたりすることがあります。

不正咬合はどうやって矯正する？

ここでは、不正咬合の矯正方法を紹介します。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、歯の表面にブラケットと呼ばれる器具を取り付け、そこにワイヤーを通して歯を少しずつ動かしていく方法です。歯並びを一つひとつ細かく調整できるため、幅広い症状に対応できるのが大きな特徴です。

ただし、装着したまま過ごすため、食事の際に食べ物が挟まりやすい、歯磨きしにくいといったデメリットがあります。笑ったり人と会話したりする際にワイヤーが目立つのを気にする方もいるでしょう。

見た目を気にする方には、歯の裏側に装置をつける裏側矯正という方法もあります。外側からはほとんど見えませんが、歯の表側に装置をつける表側矯正よりも費用が高くなりやすいです。表側矯正よりも治療が難しくなるため、対応できない場合もあります。

マウスピース矯正

マウスピース矯正は、透明な樹脂製のアライナーを一定期間ごとに交換しながら、歯を少しずつ動かしていく治療法です。見た目が自然で、食事や歯磨きの際には取り外しができるため、日常生活への影響が少ないのが特徴です。

普段どおり歯磨きができ、口の中を衛生的に保ちやすいため、ワイヤー矯正と比べて虫歯になるリスクを下げられます。矯正中であることが目立ちにくいため、見た目を気にする方にとっても選びやすい治療法といえるでしょう。

ただし、マウスピースは決められた時間（1日20時間以上）装着しなければ効果が出にくくなります。また、複雑な症例や大きな歯の移動が必要な場合には、マウスピース矯正だけでは対応できず、ワイヤー矯正や補助装置との併用が必要になることもあります。

不正咬合を矯正する場合の費用

不正咬合を矯正する場合の費用は、歯並びの状態や治療計画によって異なります。ここでは装置の種類ごとに、費用の目安を紹介します。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正の場合、噛み合わせを含めた歯列全体を矯正する場合は60万円〜120万円程度、前歯のみの部分矯正であれば30万円〜50万円程度が治療費用の目安です。

ただし、歯の裏側に装置を装着する場合は、費用が高額になる傾向にあります。裏側矯正の費用の目安は、全体矯正で70〜140万円程度、部分矯正で40〜60万円程度です。

見た目が気になるものの、費用を抑えたい場合、目立ちやすい上顎のみ裏側矯正を選択し、下顎は表側矯正を選択する方法もあります。

マウスピース矯正

マウスピース矯正は、使用するマウスピースの枚数や治療期間などによって費用が変動します。全体矯正の費用目安は60〜130万円程度、部分矯正の場合は30〜60万円程度です。

まとめ

不正咬合とは、上下の歯が正しく噛み合っていない状態を指します。出っ歯と呼ばれる上顎前突や受け口と呼ばれる下顎前突のほか、前歯が噛み合わない開咬、歯が重なって生える叢生など、種類はさまざまです。

そのままにしておくと、虫歯のリスクが高まる、発音が不明瞭になる、顎関節に負担がかかるといった影響が出ることがあります。

矯正方法には、幅広い症例に対応できるワイヤー矯正と、目立ちにくく取り外しができるマウスピース矯正があります。費用は全体矯正で60万円〜130万円程度、部分矯正で30万円〜60万円程度が目安です。

自分の歯並びがどの不正咬合にあたるのか、どの方法で治療できるのか知るためには、歯科医院での診察が必要です。

不正咬合の矯正治療を検討されている方は、鳥取市東町にある歯医者「山根歯科医院」にお気軽にご相談ください。

当院は、痛みに配慮した優しい治療を心がけて診療を行っています。むし歯・歯周病治療だけでなく、矯正治療や小児歯科、インプラント治療など、幅広い診療に力を入れています。

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