虫歯になったり、歯の痛みや不調で歯科医院に行くと、まず、レントゲン撮影を行うことがあります。
治療によっては、何枚もレントゲン写真をとられた方もいらっしゃるとおもいます。

歯科医院では主に、『パノラマ』と『デンタル』と呼ばれる大きさの違う２種類のレントゲンが使われます。
大きなサイズのパノラマは、上下全体の歯の撮影します。
小さなサイズのデンタルは、隣り合った２～３歯を撮影対象とし、お口の中を見ただけでは、確認困難な虫歯の発見や治療過程の確認など、より微細な情報を確認することができます。
どちらも、歯科治療を行う上で、欠かせないとても大事な検査です。
また、最近ではより安全に治療するために『CT』を導入している歯科医院も増えています。
当院でもCTを導入しております。
歯科用CTは、３D画像で立体的に歯や骨の形を把握することができます。

歯科のレントゲンは何のため？

「レントゲン写真はなぜ撮るのですか？」
「なぜ何枚も撮るのですか？」
「身体への影響は大丈夫なの？」などといった不安や疑問がある方も多いと思います。

レントゲンでは、虫歯の有無や進行状況、歯の根の状態、神経が残っているか、感染や炎症が起こってないか、歯の根の表面に歯石が付いてないか、歯を支える骨の状態はどうか、あごの骨や神経の位置関係、安全な麻酔や抜歯ができるか、など、お口の中の多くのことを確認することができます。
これにより、治療を開始する前に大切な診断をすることができます。
自覚症状や外からの見ただけでは、確認できない情報をレントゲンで見ることができます。
また、お口の中の状態は日々変化していますので、１年に一度は、パノラマレントゲン撮影をして、定期的に検診を行うことをお勧めします。

レントゲン検査の安全性

日本で暮らしているわたしたちは、毎日自然界から放射線を受けています。
年間約１．５ミリシーベルト(ｍSv)と、とても少ない量です。
その中でも、４７％は食べ物から、２２％は空気から、２９％は大地や宇宙から放射線を受けていると言われています。
放射線による悪性腫瘍などの過剰発症は年間１００ミリシーベルト(ｍＳｖ)を超えなければみられないと言われています。
歯科のレントゲン撮影では、
デンタルエックス線で約０．０１６～０．０４mSv
パノラマエックス線で約０．０２～０．０４４mSv
歯科用CT約０．１ｍＳｖ
となっています。

デンタルエックス線写真➡
一年間に自然と浴びる量の１／２００

パノラマエックス線写真➡
東京－NY間　飛行機往復の１／１０

また、CTは胃のレントゲンの１／６ほどとなっています。
１０００枚とってもガン発生のリスクがないと言われるほど少量で安全です。

レントゲン撮影することで結果として、早期発見・早期治療につながります。
治療に必要なレントゲン撮影は安心して受けていただければと思います。

また、妊娠中の方や妊娠の可能性のある方の撮影も防護衣を着用し放射線も極めて微量であることから、おなかの胎児への影響は限りなくすくないと言えますが、必要最低限にとどめるようにしています。

安心して治療を受けていただけますよう、気になることがございましたらご遠慮なくご相談ください。

 

 

最近、当院に来院される患者さんから「歯を白くしたい」という声をよく耳にします。

歯を白くする方法は歯の表面を削って白い補綴物(被せ)を入れる方法と、歯を削ることなく薬液効果によって白くする方法(ホワイトニング)があります。

本日はホワイトニングについてお話します。

 

ホワイトニング方法

ホワイトニングには大きく分けて２つの方法があります。

オフィスホワイトニング

ホームホワイトニング

 

オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングは歯科医院で専用の薬剤を歯の表面に塗布し、そこに光を当てて歯を白くさせる方法です。

 

オフィスホワイトニングの流れ

➀口腔内検査

まず、虫歯があるかないか、あるいは歯周病になっているかどうかを確認します。虫歯や歯周病になっている場合はホワイトニングを行う前に治療します。

➁歯面清掃(スケーリング)

検査を行った後、歯の表面の清掃を行います。歯石が付いているケースはスケーラーで歯石除去、表面にプラークが付着している場合はPMTCを行って歯の表面を綺麗にしていきます。

➂薬剤塗布

歯石やプラーク除去をして綺麗になったら歯の表面に薬剤を塗布していきます。この薬剤の主成分は過酸化水素水です。

➃光照射

光を照射することによって薬剤が活性化され、歯の中にある色素を分解して歯が白くなります。

 

ホームホワイトニング

ホームホワイトニングは歯科医院で患者さんの歯並びに合ったマウスピースを作製し、それを使用して、そこに薬剤を入れて口の中に装着して行う方法です。

 

ホームホワイトニングの流れ

➀口腔内検査

オフィスホワイトニングと同様に口腔内検査を行います。

➁歯面清掃

これもオフィスホワイトニングと同様に歯面清掃を行います。

➂型取り

マウスピースを作製するための型取りをします。

➃自宅でホワイトニング

マウスピースが完成したら、自宅でマウスピースに薬剤を入れて、ご自分の口に装着します。

 

一般的にホームホワイトニングよりもオフィスホワイトニングの方が短期間で歯を白くさせることができます。

 

ホワイトニングのメリットとデメリット

メリット

〇ホワイトニングによって黄ばんだ歯の色が明るく白い歯になることで、口元が明るい印象になる

〇ジルコニア、セラミックなどで歯を削合して歯を白くするのではなく、自分の歯を白くできるので患者さんへの負担も軽く歯を削る必要がない

 

デメリット

知覚過敏症を起こすことがある

ホワイトニングの副作用として、ホワイトニング後に知覚過敏症を起こすことがあります。これは、ホワイトニングに使用した薬液の刺激によって起こることで、ほとんどの場合軽い症状で時間が経つと自然に治っていきます。ただ、ホワイトニングを行った歯が元々知覚過敏症や、虫歯、歯周病になっていた場合は歯髄炎を引き起こしてしまいます。ホワイトニングを行う前はしっかりと口腔内検査を行い、虫歯、歯周病になっていないかチェックする必要があります。

色の後戻り

ホワイトニングで歯が白くなっても永久的なものではなく１年ぐらいで色の後戻りが起こってきます。コーヒーや紅茶を頻繁に摂取する人、喫煙者は半年ぐらいで色の後戻りが起こってしまいます。何回か繰り返しホワイトニングを行うことで色の後戻りの期間が長くなっていきます。

変色歯にはほとんど効果がない

エナメル質形成不全、子どもの頃に使用した薬(テトラサイクリン)が原因で起こった変色歯、失活歯による変色においては、効果がほとんどありません。

費用がかかる

ホワイトニングは保険外治療になるので費用がかかります。

 

(注意)妊娠中の方、授乳中の方は要注意です。ホワイトニング剤は基本的に人体に影響はありません。しかし赤ちゃんに影響する可能性があります。妊娠中、授乳中の方はホワイトニングを控えた方が良いです。

 

ホワイトニング後の注意点

特にオフィスホワイトニングの施術後は、ホワイトニング剤の影響で表面が粗造になっています。そのためコーヒーや紅茶などの色が濃いものを摂取すると歯に色素が沈着しやすくなるので注意が必要です。

 

歯の黄ばみが気になったり、大切なイベントの為に歯を白くしたいと要望がある方は一度当院でご相談ください。

 

 

 

本日は、口腔機能低下症についてお話します。

口腔機能とは、「食べる」「飲み込む」「話す」です。それらの機能が低下する症状を口腔機能低下症と言います。

その原因は、主に加齢によるものですが、それ以外にも疾患によるものや障害が原因となることがあります。

加齢による口腔機低下症の原因

・唾液の分泌量の減少

加齢によって唾液の分泌が減少してくると、口の中が乾き(口腔乾燥症)、食べ物が飲み込みつらくなります。また、唾液はプラークや細菌を自浄する働きがありますが、唾液の分泌量の低下によって、プラークが残りやすく口腔内が不潔になってきます。そして細菌の繫殖が多くなり虫歯や歯周病になりやすくなります。

 

・口の周りの筋力低下

食事をするときは、歯だけでなく、唇や頬の筋肉も大きな働きをしています。加齢によってこれらの筋力が低下することによって、食事が上手に出来なくなります。

よく現れる症状として、食べ物が口にたくさん残ってしまったり、口の中から食べ物がこぼれ落ちたり、頬や舌をよく嚙むようになったなどあげられます。

 

 

・舌の筋力低下

舌は食べ物を飲み込んだりする時に、大きな役割を果たします。舌の筋力が低下すると、食べ物の流れが悪くなり、上手に食べ物を飲み込んだりすることが出来なくなります。舌は話をする時も重要な役割を果たしています。舌筋力の低下は、滑舌が悪くなったり、上手に言葉の発言が出来ず、話し相手に聞き返される場合もあるようです。

 

 

・咬合力の低下と咀嚼機能の低下

加齢によって、口のまわりの筋力の低下も1つの原因ですが、虫歯・歯周病で歯を失ったり、入れ歯を作ったが、不適合などで使用しなくなり、歯を失った状態で、そのまま放置していたということも原因として考えられます。

 

・嚥下機能低下

加齢によって、喉の筋力の低下で上手に食べ物が、飲み込めなくなります。時に誤嚥性肺炎を起こすケースあります。

・口腔衛生状態が不良

口腔内の清掃がしっかりとできていないと、虫歯や歯周病リスクが高まり、結果として口腔機能低下につながります。

 

＊予防法について

 

口腔機能低下症は、頬・唇・舌筋力の減少が原因となっているので、トレーニングをする必要があります。

➀唾液腺のマッサージ

唾液腺を刺激することによって唾液の分泌を促進することができます。

➁パタカラ体操

パタカラ体操は、口唇・舌筋肉のトレーニングにもなります。

「パ」「タ」「カ」「ラ」をそれぞれ5秒間発声していきます。

「パ」口唇の運動機能の向上　　パパパパパ

「タ」舌前方部の運動機能の向上　タタタタタ

「カ」舌後方部の運動機能の向上　カカカカカ

「ラ」舌先部の運動機能の向上　　ラララララ

その他、会話する機会を増やしていくのも良いでしょう。

 

➂ベロ回し体操

唇を閉じて上下の歯の外側に沿って、舌をぐるりと大きく2秒間に１回のペースで回します。右回り左回り同じようにおこないます。

１日５～１０回は行うと効果的です。

舌の機能は、嚥下・発音・味覚の向上にも重要な役割をしています。

 

➃上向きうがい

水を一口含んで上を向いて10～15秒ほどかけてガラガラうがいをします。上向きうがいをすることによって咽頭蓋の弁(喉の筋肉)のトレーニングになります。

 

 

口唇・舌・喉の筋力の低下予防に、ぜひお試しください。

その他にも、

★セルフケア(しっかりとしたブラッシング)

★入れ歯のお手入れ

★口腔内乾燥症が疑われる場合は、しっかりと水分補給

★歯ごたえのある食事で、嚙む筋力を鍛える

★咬み合わせが悪い場合は歯科医院に相談してみましょう

口腔機能低下症を放置しておくと、重度の口腔機能障害を起こし、全身の健康問題になることもあります。

気になる症状等ございましたら、早めに歯科医院に受診しましょう。

気になることがございましたらお気軽にご相談ください。

本日はよく噛んで食べることの重要性についてお話します。

よく噛んで食べることは健康にとって様々な良い効果があります。

「ヒミコノハガイーゼ」は、よく噛んで食べることでいろいろなメリットを表した標語です。

「ヒ」：肥満防止

脳で「神経ヒスタミン」という物質が分泌されます。このことによって満腹中枢が刺激されて食欲が落ち着き暴飲暴食の防止に役立ちます。

また、よく噛んで食べることによって満腹中枢が長時間持続し間食の数も減少します。

よく噛んで食べることがダイエットに繋がると言われているのはこのような理由からです。

 

「ミ」：味覚の発達

食べ物の形や固さを感じることができます。また持続的に味を感じられるので味覚の発達に繋がります。

「コ」：言葉の発達

口の周りの筋肉をよく使うことができ、顎の発達が促進されます。

表情が豊かになったり、発音がきれいになったりします。

「ノ」：脳の発達

脳の血流量が増加し、脳細胞の働きを活性化します。脳が活性することによって記憶力の向上、認知力の向上、ストレスの軽減に役立ちます。

「ハ」：歯の病気予防

虫歯、歯周病の予防につながります。

よく噛むことにより、唾液の分泌が促進されます。唾液は口の中を清潔に保つための自浄作用や殺菌作用があります。このことによって歯や歯の辺りの歯周組織にプラークが付きにくくなるため虫歯や歯周病の予防につながります。

「ガ」：がんの予防

よく噛むことで唾液の分泌が促進されます。唾液に含まれるペルオキシダーセという酵素が、食品の発ガン性を抑え、がん予防に役立ちます

「イー」：胃腸快調

よく噛むことで唾液の分泌が促進されます。唾液には消化を助ける酵素アミラーゼが多く含まれています。このアミラーゼによって食べ物の消化の手助けし胃腸の負担が軽減し消化不良の防止に役立ちます。

「ゼ」：全身の体力向上

よく噛むことで顎が発達し、全身の体力向上につながります。

 

よく噛んで食べるためのポイント

ゆっくりとしっかり噛んで食べる

ゆっくりと味わってよく噛んで食べましょう。

飲み物を飲んで流し込まない

口の中にある食べ物を飲み物で流し込んでしまうと、胃に負担がかかり消化不良などを起こしてしまいます。よく噛むことで、食べ物が細かくなり、自然に飲みこめるようになります。

 

まとめ

現代の人は噛む回数が減少傾向にあると言われています。理由として挙げられるのは柔らかい食べ物が多くなっているからです。その影響から、特に子供においては顎の発達が十分ではないため小顔で歯並びや嚙み合わせが悪いケースが多くなっています。子供のころから咬み応えのある食材を与えて、よく噛む習慣をつけるように気を付けていくのも良いと思います。全身の健康を長く維持するためにもよく噛んで食事をすることを心掛けてください。最後に、よく噛むためには自分の歯をできるだけ多く残存しておく必要があります。歯を虫歯や歯周病などで失ってしまうと、食べ物が噛みづらくなり上手に噛むことが出来なくなってしまいます。ですので、歯の定期的なメンテナンスをしっかりと行っていきましょう。

 

 

歯を失う最大の原因「歯周病」

歯を失う原因として歯周病が多くなってきています。
歯周病は、歯肉やあごの骨などを支える歯周組織が炎症により徐々に破壊されていく病気です。
虫歯に比べてあまり知られていませんが、症状もさまざまで、自覚しにくいので重症化してから気がつくことが多い疾患です。
正しい治療やケアをせずに放置していると、やがて歯がぐらぐらになって抜歯を余儀なくされます。

日本では健康的な食生活を維持するためには、80歳になっても自分の歯を20本以上保つことが推奨されています。しかし、現状では80歳の平均歯数は14本、20本以上の歯を保っている人の割合は38％（平成23年歯科疾患実態調査）で目標を達成している人は半数を下回っているのが現状です。

 

 

歯周病と身体の関係

歯周病は口の中だけの病気ではありません。歯周病は全身の病気と関わりがあり、なかでも注目されているのが歯周病とメタボリックシンドロームとの関係です。
近年のさまざまな研究から、歯周病によって噛む機能が低下すると肥満になりやすい。肥満というだけで歯周病リスクは１．５倍になるといわれます。
また、歯周病の原因菌である歯周病菌が血管に入ると血糖値をコントロールするインスリンの働きが悪くなり、糖尿病を悪化させることがあります。
歯周病は以前から糖尿病の合併症の一つと言われてきました。
実際に糖尿病の人はそうでない人に比べて歯肉炎や、歯周炎にかかっている人が多いと疫学調査で報告されています。
また、細菌が体内に侵入し、全身の疾患に悪影響を与えることが分かってきています。
狭心症、心筋梗塞や、脳梗塞の因子として歯周病原因菌などの細菌感染がクローズアップされてきました。

 

歯周病を予防して歯と体の健康を！

全身の健康は歯の健康から

健康に過ごすためにも、より良い生活習慣を、いろんな食べ物をバランスよく食べることが重要です。そして、なんでもよく噛んで食べるためには、健康な歯が欠かせません。自分の歯で何でも噛めるということは、食生活を豊かにすると同時に、健康の維持・増進、病気の予防につながります。
また、喫煙者はそうでない人に比べて２～９倍歯周病になりやすいといわれています。喫煙による歯周病への影響は大きいといえます。
日本では、「80歳になっても自分の歯を20本以上保つこと」だけではなく、「60歳で自分の歯を24本以上保つこと」「40歳で自分の歯をすべて保つこと」も提唱されています。
歳をとって歯が抜けるのは当たり前のことだと思われがちですが、歯周病を正しく予防し治療すれば、いくつになっても自分の歯を永く保つことが可能です。まずは、ブラッシングや生活習慣を見直してみましょう。

 

歯の健康を保つために

歯周病予防に効果的なプラークコントロール

歯周病の直接の原因は「歯垢（プラーク）」です。
プラークとは、歯の表面や歯と歯の隙間に付着した細菌の塊です。
歯周病予防には、日ごろからプラークを付きにくくするとともに、歯に付着したプラークを歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシなどを使って落とす必要があります。
このようにプラークを減らしていくことを「プラークコントロール」といい、歯周病予防に最も効果的なセルフケアです。
当院では、歯の健康サポーターとして、お一人お一人に合ったブラッシング方法、デンタルフロスや歯間ブラシの使い方をお伝えさせていただいております。いつでもお気軽にお声掛けください。

日々のセルフケアと定期検診を！

日々の歯磨き、生活習慣、などに加えて、定期的に歯科医院での検診をお勧めします。
定期的にメンテナンスを行い磨き残しのチエックや歯ブラシの届かない歯周ポケットから細菌を除去することができます。
体の健康維持のためにも、歯のメンテナンスを一緒にしていきましょう！！

 

 

 

 

歯の病気と言えば虫歯と歯周病がすぐに思い浮かぶと思います。

しかし「歯が欠ける」「被せ物が外れる」「被せ物が壊れる」といったことが時々起こると思います。このようなことが起こった時は、虫歯や歯周病が原因ではなく歯ぎしりが原因の可能性があります。

歯ぎしりは一般的に寝ている間に無意識のうちに行っています。ほとんどの場合、寝ている間に上下顎をスライドさせ、ギリギリと音を立てて歯をすり合わせるのが歯ぎしりです。この時の力はかなり強く、被せ物が壊れたり、天然歯が欠けたりする原因になります。

歯ぎしりの種類

①グラインティング

歯ぎしりの中で最も多いのがグラインティングです。

上下の歯を擦り合わせる運動で、すごく強い力で運動するのでギリギリと音を立てることが多いです。一般的には寝ている間に行うのですが、稀に起きている時も行う方もいます。

➁クレンチング

クレンチングは食いしばりとも言います。

上下顎の歯を「ギュっ」と強い力で食いしばりを行うので、歯が破折したり、被せ物が壊れたりすることがあります。

クレンチングは起きている時にすることが多く、特に力仕事をしている方やスポーツ選手などに多く見られます。

③タッピング

上下の歯を運動させ、「カチカチ」と嚙合わせることです。頻度的には比較的少ない歯ぎしりです。

歯ぎしりが口腔内に及ぼす影響

①歯の被せ物への影響

歯ぎしりは強い力で行われるので、被せ物が壊れたり、外れたりします。特にブリッジの場合は上下の歯の接触面積が大きいため、歯ぎしりの影響を受けやすくなります。また天然歯の場合だと歯が欠けたり、割れたりすることがあります。

➁天然歯における歯の破折

天然歯においては、歯が破折するケースがあります。歯冠部の破折の場合は破折したところを充填、あるいは被せ物をすることによって修復できますが、歯根部が破折している場合は抜歯になるケースが多いです。

歯ぎしりの治療法

①マウスピースの使用

当院では、マウスピースを使用した治療法を行っています。個人個人の歯の形に合ったマウスピースを作製し、咬み合わせを調整することによって歯ぎしりの防止に役立てています。

➁矯正治療

歯列不正によって咬み合わせが悪くなると歯ぎしりを起こしやすくなります。

このような場合は矯正治療を行うことで、正常な咬み合わせになり歯ぎしりの防止に役立ちます。

③被せ物の種類を考慮

歯ぎしりをしている方は被せ物が破折するケースが多いです。当院では歯ぎしりをしている患者さんにおいて、耐久性のよい補綴物をお勧めしています。レジン系の被せ物だと割れてしまうことがあるので、強度のあるジルコニアをお勧めしています。ジルコニアは強くて割れにくいだけではなく、色調を隣在歯と合わせやすく前歯部には最適です。

自宅でできる歯ぎしりの予防法

歯ぎしりは、眠りが浅いと起こりやすいと言われています。質の良い睡眠をする必要があります。そのためにはまず、過度のアルコール摂取を避けることです。アルコールを摂取すると睡眠が浅くなります。次にストレスを発散することです。ストレスが多い方は不眠症になる傾向があります。

ストレス解消法は人によって異なりますが、軽い運動や自分の趣味の時間(音楽鑑賞や読書等)を作ってストレスを解消していくことが大切です。そして睡眠時間をしっかりとることが大切です。

まとめ

最近では歯ぎしりなどによる咬合外傷によって歯を失うケースが増加傾向にあります。

かかりつけ歯医者に定期検診を行い、虫歯、歯周病のチェックだけでなく咬み合わせのチェックもすることが大切です。

以上のことで気になることがあれば気軽にご相談ください。

 

よく急性炎症と慢性炎症という言葉をよく耳にしますが、どう違うと思いますか。

 

実は、この二つの炎症は時間の経過によって分類されています。
急性炎症の場合、急に歯が痛くなり、腫れたり咬めなくなったりすることがあります。
このような炎症のことを急性炎症と言います。
慢性炎症の場合、炎症の進行が遅く、初期の段階では炎症も軽く、気付いたときには重度になっていることがあります。
また、原因が除去できない場合は、一カ月以上炎症が続くことがあります。
このような炎症を慢性炎症と言います。

 

急性炎症の症状

・すごく痛い(しみる・腫れる)
・進行が早い
・早期に治ることが多い

 

慢性炎症の症状

・鈍痛
・ゆっくりと進行する(場合によっては違和感がある程度)
・治るのに長時間かかる

 

歯科疾患は大きく分けて『虫歯・歯周病』です。

どの治療も炎症が起こり、急性炎症、慢性炎症を起こします。

 

虫歯の場合の急性炎症は、歯髄炎が当てはまります。虫歯の進行によって歯髄炎が起こった場合、急に痛みが出て冷たいもの、温かいものを食べるとしみてきます。場合によっては噛めなくなってしまいます。ただこのような場合、神経の治療を行うと比較的早く、症状が消失していきます。ただ、根尖性歯周炎の場合に比べて痛みは少ないことが多いですが、根尖部の膿みや感染した細菌を完全に取り除くのには長時間かかります。また。感染した細菌によって、歯を支えている骨を吸収してしまうため気づいたときには抜歯しなければならないケースもあります。

 

歯周病の場合は、「静かなる病気」と言われていて、ほとんどの場合普段は炎症が起こっていてもあまり自覚症状はありません。しかし、体調不良などで局所的に問題が生じた場合、急に強い痛み、歯肉の腫脹、咬合痛などの急性炎症が起こる場合があります。

 

治療法としては、まず歯周病になっている部位をしっかりと洗浄を行います。そして、抗生剤、鎮痛剤などの投与をします。歯周病になっている部位においては、抗菌剤(当院ではペリオクリン)の塗布を行います。

歯がグラグラして動揺がある場合は、咬合調整を行いますが、動揺度が大きい場合は抜歯します。歯肉腫瘍で腫瘍がある場合は、その部分を切開して膿を出し、しっかりと洗浄します。

以上のことを急性炎症が出た場合は行って、一週間くらいで強い自発痛は減少しますが、その後また再発するケースもあります。何度も再発を繰り返すと状況が悪化し、抜歯になることもあります。

定期的に歯周病治療が必要となります。

 

まとめ

虫歯の中でも歯周病の場合でも、急性炎症がでた場合は必ず歯医者さんに行き治療を行ってください。そして、症状がなくなったので治療が終わったのではなく、今後虫歯や歯周病の再発を防ぐためにも定期的なメンテナンスが必要です。特に、歯周病は初期の段階では慢性炎症の場合が多く、ほとんど症状はありません。痛みが出てきたときはかなり進行していることが多いです。気を付けてください。

 

何か気になる点があればいつでもご相談ください。

 

本日は子どもの歯並びが悪くなる原因についてお話します。

 

今から20～30年前までは子どもの歯の治療と言えば、虫歯の治療でした。

これは子どもだけでなく、成人から高齢者の方にも同じことが言えると思います。今では学校の歯科検診、ブラッシング指導の普及によって平成20年代から令和の時代にかけて年々虫歯のある子どもの数が減少してきています。毎年5月に中学校で歯科検診に出向するのですが、虫歯になっている人は少なく、虫歯になっている人がいても虫歯の進行度としては軽いものでC1～C2程度、C3～C4になっている人はほんのわずかです。ただ歯並びの問題は年々増えてきているように実感します。

 

では、どうして歯並びが悪くなる子どもが多くなっているのでしょうか。

その原因は、最近の子どもは顎が小さくなっていることだと考えられます。顎が小さくなっている原因は、食生活が大きく影響しています。食べ物としてアイスクリーム、カレーライス、シチュー、ヨーグルト、ケーキなど食べやすくやわらかい食べ物が多いということです。そのためよく噛んで食べるということが少なくなり、嚙む回数、噛む力が減少し、顎の発達に影響していると思います。

幼稚園、小学生の頃までは噛み応えのあるものを与えてあげると、噛む回数が増え。顎の発達につながります。またおやつにはナッツやリンゴなど噛み応えのあるものを与えるといいのかもしれません。

 

二つ目の原因として指しゃぶり、口呼吸の悪習癖が考えられます。

まず口呼吸ですが、ずっと口呼吸をしていると唇や頬の筋肉による力がかからないため、出っ歯や反対咬合の原因になってしまいます。また、口呼吸を長くしていると、口の中が乾燥していくため唾液の出る量が少なくなり、虫歯や歯周病の原因になります。

指しゃぶりの癖があると、指で前歯を前方に力が加わるため開口の状態になります。前歯の永久歯が生え変わる時期(6歳ころ)まで指しゃぶりをしている場合は要注意です。指しゃぶりを辞めるようにしましょう。

舌癖は口呼吸をする人が多いです。口呼吸をすると、舌が低い位置にくることが多く、物を「ごくっ」と飲み込む際に舌を前に出す癖が出てきやすいです。そうなると出っ歯になってしまいます。このような場合は、舌のトレーニングをすることが望ましいです。ただ、どうしても治らない場合、舌を前に出さないようにするため矯正装置(タングクリブ)で治すこともあります。

 

三つ目に下唇を噛む癖があると、上の前歯が前方に力が加わり、上顎前突になってしまいます。また、上唇を嚙む癖があると下顎の前歯が前方に傾斜して反対咬合になってしまいます。前歯の永久歯の萌出時期までにはやめさせるようにしてください。

 

 

子どもの歯並びを悪くさせない予防法

①顎の発育を促進するため、よく噛んで食べるという習慣をつける

②悪習癖はできるだけ早めにやめさせるようにする

③かかりつけ歯医者へ定期検診

虫歯や歯肉炎の予防はもちろんのこと子どもの歯並びにおいても適切なアドバイスを受けるようにしてください。特に悪習癖がある場合、どうしてもやめさせることが困難な場合は矯正装置を用いて悪習癖を止めさせる必要があります。これからは、虫歯、歯肉炎だけでなく、歯並びの予防を行うことによっていつまでも自分の歯で噛めるようにしたいですね。

何か気になる点があれば、いつでもご相談ください。

 

日本は高齢者の人口が増えています。
その中で、「8020運動」のスローガンのおかげで高齢者になっても多数の歯が残っていて、80歳になっても20本以上歯が残っている人の割合は50％以上に上昇しています。
ただ高齢者の虫歯は増加傾向にあります。
それは、「根面カリエス」が増えているからです。

 

根面カリエスとは、歯根の部分に虫歯ができた状態をいいます。年代的に高齢者に多い虫歯です。

 

根面カリエスの原因

歯根の部分は、エナメル質の部分がなく、象牙質でできています。象牙質はエナメル質に比べて、酸に弱く、象牙質が酸に溶けてしまい虫歯になることが原因です。
予防法としては、歯肉退縮が原因で歯根部が露出してくることが原因なので、まずは歯肉退縮を防ぐことが必要です。

では、歯肉退縮を防ぐにはどうしたらいいのでしょうか。

それは、まず基本となるのがプラーク(細菌の塊)をしっかりと除去することです。特に冠が入っている場合、歯の根元と冠の境目は要注意です。その部分に隙間があるとプラークが付きやすく、虫歯になったり歯周病の原因になってしまいます。歯と歯ぐきの境目はしっかりと磨くことが虫歯や歯周病の予防となり、また歯肉退縮を防ぐことにつながります。
そして、ブラッシングは大切なことですが、過度なブラッシング圧で磨くと歯肉退縮が起こり、歯根面が露出してきます。正しいブラッシング法をマスターしてください。

歯根が露出してきたときに有効な予防法はフッ素です。フッ素は歯の再硬化を促進し、虫歯の予防に大きく貢献します。ホームケアとして歯磨き粉をフッ素入りのものにしたりすることも大切です。また、フッ素洗口液でうがいをしていくことも良い方法です。かかりつけの歯医者でフッ素塗布を行い、歯質の強化を行うようにしてください。それと同時にプロフェッショナルケアを受けていただくことも大切です。

 

 

根面カリエスの特徴

まず根面カリエスは、通常のカリエス(虫歯)とどう違うのでしょうか。

 

①まず自覚症状が通常のカリエスに比べてあまり出にくいです。

通常カリエスだと「冷たいもの、熱いものがしみる」とか、「何もしないでもズキズキいた、む」という症状を経験した人も多いと思いますが、根面カリエスの場合はそのような症状がでることは少ないです。なので気づいたときにはかなりのカリエスが進行して、場合によっては歯を失うことがあります。

②確認しにくい部分にできるカリエス

根面カリエスは歯の根元にできるカリエスなので、すぐに発見しずらいです。
よく定期検診で気づくことも多くあります。

③プラークコントロールが困難

歯の根元なので歯ブラシの毛先がなかなか磨きにくい場所にあるので、根面カリエスになると通常カリエスと比べて進行が遅いです。

④治療が困難

歯根面のカリエスは、虫歯を除去すると歯髄に近いところにあるので、すぐに歯髄処置をするケースが多くなり、場合によっては歯が折れたりすることがあります。歯髄処置または歯冠部が折れた場合、治療を終えたとしても予後があまりよくありません。つまり、歯の寿命が短くなってしまいます。

根面カリエスは発見しにくく、進行も早いのでぜひ定期検診を受けるようにしてください。
そして、歯科衛生士さんにしっかりとブラッシング指導をしてもらうようにしてください。
また気になることがあれば気軽にご相談ください。