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口腔外科ってどんな治療?~一般歯科と口腔外科の違い~

みなさんは、口腔外科という言葉を耳にした事はあると思いますが、どんな病気を扱う診療科なのか知っていますか。

本日は、口腔外科についてお話します。

口腔外科は歯の疾患だけでなく、様々な口腔内疾患に対応する診療科です。

埋伏歯・顎関節症・外傷による上下顎の骨折・良性腫瘍・悪性腫瘍などの治療があげられます。

では、一般歯科と口腔外科とはどう違うのでしょうか。

一般歯科では、虫歯治療・歯周病治療・予防処置が一般的です。

例えば、虫歯が進行して痛みが出たら、みなさんは、どうされますか。

ほとんどの方が、かかりつけの歯科で診てもらい、治療をおこないます。軽度の場合は、CR充填、虫歯が歯髄まで達している場合は根管治療を行い、最後に被せ物を装着します。

歯周病で歯肉が腫れている場合は、歯石除去、切開、掻爬など歯周病治療を行います。また、虫歯・歯周病の再発防止のために、定期検診、ブラッシング指導、歯石除去、PMTCなどを行う診療科目です。

口腔外科では、口腔内の疾患で、外傷による上下顎の骨折・顎関節や唾液に関連する疾患・腫瘍・顎の病気など癌の治療を行います。

親知らずの抜歯

親知らずの抜歯は当院で可能です。

親知らずが埋伏しており、埋伏歯の近くに下歯槽神経が通っている場合は、抜歯で神経を傷つけてしまうことがあります。神経を傷つけてしまうと、麻痺が残ってしまいます。

抜歯をするかどうかは、CT撮影を行い、しっかりと診断させせいだだきます。

親知らずに生え方によっては口腔外科をご紹介させていただく場合がございます。

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顎関節症

口が開けにくくなったり、口を大きく開けたら顎が痛むケースがあります。

このような場合は、顎関節症を疑います。

顎関節症の治療も口腔外科の領域になります。

顎関節症の場合は、咬み合わせを治すことによって、良くなることがあります。

歯ぎしり、くいしばり等が原因となっている場合は、スプリント(マウスピース)を作製します。

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マウスピースは就寝中に装着していただきます。装着することによって、歯ぎしり防止につながり、顎関節の筋肉の負担軽減につながり、痛みも治まることもあります。

また、開口訓練なども行っています。

歯根嚢胞

歯の根の根尖部に膿が溜まっている状態のことを言います。

根管治療、場合によっては歯根端切除術をおこないます。

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顎骨骨髄炎

顎の骨の中の骨髄の部分が細菌感染した疾患です。

腫れや、麻痺がおこるこることがあります。

抗菌薬の投与、原因歯の抜歯、腐骨ができている場合は、腐骨除去をおこないます。

インプラント治療

インプラント治療では、抜歯などで、歯を失った場所にインプラント体という人工歯根を埋め込み、インプラント体の上に人口の歯を装着する治療です。入れ歯とは違い、自分の歯のように違和感なく嚙むことができます。

当院では、インプラント治療も行っています。

インプラント

外傷による骨折

腫瘍

上記の症状等診断の上、口腔外科にご紹介させていただく場合がございます。

一般開業医でも口腔外科を行っている所はありますが、口腔外科専門の所でないと困難な口腔疾患もあります。

一般歯科で対応できるかどうかは、かかりつけの歯科でご相談ください。

また、何か気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

審美治療について・一般的な歯の治療との違いを比較

みなさん『審美歯科治療』をご存じでょうか?

審美歯科とは歯や口元の『美しさ』に焦点を当てた総合的な歯科治療のことを言います。

口元の外見上のコンプレックスだけでなく口腔内を健康に保つために重要な歯科治療です。

審美歯科治療の代表的なものは、ホワイトニング、歯科矯正、補綴物の種類(ジルコニア・セラミック)治療、歯を失ったときの治療法であるインプラント治療も審美歯科治療に含まれます。

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保険で治療できる?

保険適用の歯科治療は口腔内の機能面を重視した治療です。

例えば『歯が痛い』場合だと、診断して虫歯がC₃(神経まで進行している虫歯)まで進行していると抜髄(歯髄処置)を行います。これは保険適用の治療になります。しかし、根管治療が終わり被せ物を装着する時、保険適用の歯科治療の場合はCAD/CAM冠または、銀歯になってしまいます。ジルコニアやオールセラミックの冠の場合は美しさを求めての治療となり、口腔内の健康を保つための目的ではないと判断される為保険外治療となってしまいます。

審美歯科治療の種類

ジルコニア・オールセラミック

以前は、審美歯科治療の冠といえばセラミックが多かったと思います。セラミックとは食器に使われる陶器のことでセラミック冠とは陶器で作られています。セラミックには大きな欠点が一つあります。それは、金属と比較して強度が劣るということです。強い力が加わると割れたり欠けたりすることがあります。歯ぎしりをする癖がある方にはセラミックはお勧めできません。その欠点を解消したのがジルコニアです。現在はジルコニアが審美歯科の冠では主流になっています。ジルコニアは審美的にも問題なく、金属と同等の強度があるためセラミック冠のように欠けたり割れたりすることがほとんどありません。

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ジルコニア冠のメリット

➀虫歯の再発防止

虫歯はプラークを吸収して酸を出しますが、ジルコニアは酸に対しても強く、プラークが付きにくいと言われています。冠と歯の境目にプラークが付くと虫歯の二次カリエスを起こしてしまいます。特に保険適用の冠(CAD/CAM)(金属)(FCK)などは酸に弱いためプラークがつきやすく二次カリエス(一度虫歯になり、治療した部位が再度虫歯になってしまうこと)になってしまいます。しかし、ジルコニアは酸に対しても強いためプラークが付きにくく、二次カリエスになりにくいです。

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➁審美的に良い

ジルコニアの色調は、透明感があり口元がとてもきれいになります。また変色がないため長期間、透明感の色調が維持することができます。しかし保険適用の冠(CAD/CAM)の場合、色調が変色して美しさを維持することが困難です。

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➂生体親和性が良い

ジルコニアの場合金属を使用していないので金属アレルギーの方にも安心して使用できます。

歯科矯正

歯科矯正は一般的に歯並びを治す治療です。ただ、歯科矯正は審美的な部分だけでなく歯並びを改善することによって口元の動きや咬み合わせの機能が改善していきます。その他にも虫歯、歯周病の予防にもなります。ただ、歯科矯正中はワイヤーなどの装置が入っている為、ブラッシングがしにくく虫歯になりやすいので注意していかなければなりません。

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ジルコニア冠による治療で歯科矯正治療の選択

ジルコニア冠によるものと、歯科矯正治療によるものも審美歯科の領域と言えます。この2つの治療法の選択をどのようにするべきか迷うときがあります。例えば、部分に歯並びが気になるケースを例にあげてみます。

上の前歯の部分が唇側傾斜してコンプレックスを感じているこケースです。このような場合は歯科矯正治療を選択します。すこしくらいの傾斜の場合は、ジルコニア冠によって治すこともできます。

どの治療を選択すべきでしょうか。

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ここで、矯正歯科治療とジルコニア冠の治療のメリット・デメリットを考えなければなりません。まず、歯科矯正治療の場合のメリットは、歯を削合することなく治すことができます。

デメリットは、治療期間が長期間かかってしまうことです。部分矯正の場合は、1~2年、マルチブラケットを使用する場合は2~5年ほど時間がかかります。さらに装置を長く装着することになるので、慣れるまで違和感があります。ジルコニア冠の場合は、3~4回程で治療が終わります。(場合によっては、根管治療をするケースは、6~7回かかることもあります。)いずれにしても歯科矯正治療に比べて治療期間は短くなります。だだ、歯を削合しなければなりません。特に根管治療をしなければならないケースだと歯の寿命も短くなるかもしれません。

これらのことからも、メリット・デメリットを考えてかかりつけの歯医者さんと相談をし、治療の選択をしなければなりません。

ホワイトニング

ホワイトニングとは加齢や食生活などによって変色した歯を漂白剤などの薬剤で脱色させて白くする方法です。ホワイトニングはジルコニア治療や歯科矯正治療のように、咬み合わせや虫歯、歯周病の防止にはあまり関与しません。歯を白くすることで口元の向上を得ることを目的としています。

ホワイトニングの2つの方法

ホワイトニングにはオフィスホワイトニングホームホワイトニングの2つの種類があります。

オフィスホワイトニングは歯科医院で行う治療法です。

ホワイトニングに使用する薬剤を歯につけて、それを照射して歯の色を脱着させ白くさせる方法です。一回のホワイトニングでも効果が現れます。

ホームホワイトニングは自宅で行うホワイトニングのことで、歯科医院で患者さんの歯型に合ったマウスピースを作製し、そこに薬剤を入れてマウスピースを口の中に装着して歯を白くする方法です。

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クリーニング

審美歯科においてもクリーニングは大切です。一般的な歯科治療のクリーニングは歯石除去やプラークの除去が一般的ですが、それに加えてPMTCも行います。PMTC(ピーエムティーシー)とは、Professional Mechanical Tooth Cleaning(プロフェッショナル・メカニカル・ティース・クリーニング)の略で、歯科医師や歯科衛生士が清掃効果の高い研磨剤や電動のブラシ、ラバーカップなどの機器を使用して行う歯のクリーニングのことです。クリーニングとPMTCの違いは、クリーニングは歯面についたプラークや食物残渣を取り除くことによって虫歯の予防に重要な役割を果たしています。PMTCは、クリーニングはもちろんのこと、さらに歯科用器具(ラバーカップ、ラバーカップチップ)を用いて歯の表面のプラークを除去するだけでなく、歯の表面のバイオフィルムを確実に除去し、その後、歯の表面をコーティングします。PMTCを行うことによってプラークやバイオフィルムの形成をしにくい状態にします。クリーニングとPMTCを行うだけでも口の中がすっきりし、口元も少しではありますが白くなります。ホワイトニング治療の前やジルコニア治療のメンテナンスでは必ず行うようにしています。

まとめ

一般歯科と審美歯科の違い

一般歯科 審美歯科
費用 安い 高い
精密度 低い 高い
予後 あまり良くない 良い

以上のように一般歯科と審美歯科の比較をしてみました。

一般歯科に比べて審美歯科は外見の美しさだけでなく機能面においても優れています。そして精密度も高いため虫歯の再発防止などの効果もあり、長期間歯の健康を保つことができます。ただ、ほとんどが保険外治療で高価になります。一般歯科、審美歯科どちらにしても歯科医院でしっかりと説明を受け、納得してから歯科治療を受けてください。

また何か気になることがあればいつでもご相談ください。

 

マイクロスコープによる歯科治療について

当院では、この度、マイクロスコープ(顕微鏡)を歯科治療に取り入れました。

以前は肉眼や拡大鏡(ルーペ)を使用し、虫歯・歯周病の治療を行っていました。

ただそれだけでは確実で精密な歯科治療が出来ない場合があります。

例えば虫歯の治療において、ある程度、虫歯が進行している場合は、肉眼やルーペで発見できますが、虫歯の初期の段階では、発見できないケースもあります。そのような場合、マイクロスコープを使用することにより早期発見・早期治療につながります。

また、患者様の口腔内の状態を明確に見ていただきながら、治療説明させていただくことができます。

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マイクロスコープを使用するメリット

①肉眼やルーペ確認が難しい部分でも大画面モニターを見ながら治療できるようになります。

特に奥歯の根の治療においては、肉眼やルーペでは、見えにくい場合があります。

モニターを見ながら拡大していくことで、根の状態がはっきりと把握でき、歯の破折の発見や精密な治療ができるようになります。

当院で使用しているマイクロスコープは、最大80倍まで拡大することができます。

精密に治療が行えることで、治療予後も良好となります。

②精度の高い被せ物や詰め物ができます。

そして、そのことにより、虫歯の軽減、再発防止につながります。

当院のマイクロスコープのブルーライト機能により、充填物の境目が鮮明になり、精密な確認ができます。

また、被せ物においても、肉眼では大丈夫なように見えても、マイクロスコープで見ると不適合なケースもあります。より適合性の良い被せ物、詰め物をするにもマイクロスコープ必要性は大きくなっています。

➂患者様への治療説明がスムーズになります。

レントゲン写真を見て、患者様に「ここが虫歯です」とお伝えしても、ピンこないことがあるかと思います。

当院では、口腔内写真またはマイクロスコープで鮮明な画像を見ていただきながら、分かりやすく治療の説明をさせていただきます。

納得し、安心して治療を受けていだだけたらと心掛けております。

➃歯周病治療にも有効です。

歯周病治療では、歯周ポケットの中まで歯垢や歯石を除去しなければいけません。

このような場合でもマイクロスコープを使用することにより、より細部まで確認することができ、治療精度も向上します。

まとめ

マイクロスコープは歯科治療においてとても重要といえます。

特に直視しにくい奥歯の根の治療には必要なものと考えています。

また、目の前の治療目的だけではなく、患者様が虫歯や歯周病の予防を考えるきっかけになってくれればと思います。

歯科衛生士によるメインテナンス(定期検診)にも、マイクロスコープを使用して口腔内検査し、患者様にも見ていただき、ホームケア(日々の家での歯磨きが等)向上にお役立ていただきたいです。

メンテナンスが不十分であれば、お口の健康を守ることは困難になってきます。

当院では、今後も患者様にできるだけ分かりやすくご説明させていただくために、場合によっては、マイクロスコープを使用し、お口の中の画像を見ていただきながらご説明やご提案させていただきたいと思っております。

お口の健康を守る気持ちを一緒に高めていきましょう!

何か気になることがあれば、いつでもご相談ください。

歯科医院でのレントゲン検査

虫歯になったり、歯の痛みや不調で歯科医院に行くと、まず、レントゲン撮影を行うことがあります。
治療によっては、何枚もレントゲン写真をとられた方もいらっしゃるとおもいます。

歯科医院では主に、『パノラマ』と『デンタル』と呼ばれる大きさの違う2種類のレントゲンが使われます。
大きなサイズのパノラマは、上下全体の歯の撮影します。
小さなサイズのデンタルは、隣り合った2~3歯を撮影対象とし、お口の中を見ただけでは、確認困難な虫歯の発見や治療過程の確認など、より微細な情報を確認することができます。
どちらも、歯科治療を行う上で、欠かせないとても大事な検査です。
また、最近ではより安全に治療するために『CT』を導入している歯科医院も増えています。
当院でもCTを導入しております。
歯科用CTは、3D画像で立体的に歯や骨の形を把握することができます。

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レントゲン

歯科のレントゲンは何のため?

「レントゲン写真はなぜ撮るのですか?」
「なぜ何枚も撮るのですか?」
「身体への影響は大丈夫なの?」などといった不安や疑問がある方も多いと思います。

レントゲンでは、虫歯の有無や進行状況、歯の根の状態、神経が残っているか、感染や炎症が起こってないか、歯の根の表面に歯石が付いてないか、歯を支える骨の状態はどうか、あごの骨や神経の位置関係、安全な麻酔や抜歯ができるか、など、お口の中の多くのことを確認することができます。
これにより、治療を開始する前に大切な診断をすることができます。
自覚症状や外からの見ただけでは、確認できない情報をレントゲンで見ることができます。
また、お口の中の状態は日々変化していますので、1年に一度は、パノラマレントゲン撮影をして、定期的に検診を行うことをお勧めします。

レントゲン検査の安全性

日本で暮らしているわたしたちは、毎日自然界から放射線を受けています。
年間約1.5ミリシーベルト(mSv)と、とても少ない量です。
その中でも、47%は食べ物から、22%は空気から、29%は大地や宇宙から放射線を受けていると言われています。
放射線による悪性腫瘍などの過剰発症は年間100ミリシーベルト(mSv)を超えなければみられないと言われています。
歯科のレントゲン撮影では、
デンタルエックス線で約0.016~0.04mSv
パノラマエックス線で約0.02~0.044mSv
歯科用CT約0.1mSv
となっています。

デンタルエックス線写真➡
一年間に自然と浴びる量の1/200

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パノラマエックス線写真➡
東京-NY間 飛行機往復の1/10

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また、CTは胃のレントゲンの1/6ほどとなっています。
1000枚とってもガン発生のリスクがないと言われるほど少量で安全です。

レントゲン撮影することで結果として、早期発見・早期治療につながります。
治療に必要なレントゲン撮影は安心して受けていただければと思います。

また、妊娠中の方や妊娠の可能性のある方の撮影も防護衣を着用し放射線も極めて微量であることから、おなかの胎児への影響は限りなくすくないと言えますが、必要最低限にとどめるようにしています。

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安心して治療を受けていただけますよう、気になることがございましたらご遠慮なくご相談ください。

 

ホワイトニングについて

 

最近、当院に来院される患者さんから「歯を白くしたい」という声をよく耳にします。

歯を白くする方法は歯の表面を削って白い補綴物(被せ)を入れる方法と、歯を削ることなく薬液効果によって白くする方法(ホワイトニング)があります。

本日はホワイトニングについてお話します。

 

ホワイトニング方法

ホワイトニングには大きく分けて2つの方法があります。

オフィスホワイトニング
ホームホワイトニング

 

オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングは歯科医院で専用の薬剤を歯の表面に塗布し、そこに光を当てて歯を白くさせる方法です。

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オフィスホワイトニングの流れ

➀口腔内検査

まず、虫歯があるかないか、あるいは歯周病になっているかどうかを確認します。虫歯や歯周病になっている場合はホワイトニングを行う前に治療します。

➁歯面清掃(スケーリング)

検査を行った後、歯の表面の清掃を行います。歯石が付いているケースはスケーラーで歯石除去、表面にプラークが付着している場合はPMTCを行って歯の表面を綺麗にしていきます。

➂薬剤塗布

歯石やプラーク除去をして綺麗になったら歯の表面に薬剤を塗布していきます。この薬剤の主成分は過酸化水素水です。

➃光照射

光を照射することによって薬剤が活性化され、歯の中にある色素を分解して歯が白くなります。

 

ホームホワイトニング

ホームホワイトニングは歯科医院で患者さんの歯並びに合ったマウスピースを作製し、それを使用して、そこに薬剤を入れて口の中に装着して行う方法です。

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ホームホワイトニングの流れ

➀口腔内検査

オフィスホワイトニングと同様に口腔内検査を行います。

➁歯面清掃

これもオフィスホワイトニングと同様に歯面清掃を行います。

➂型取り

マウスピースを作製するための型取りをします。

➃自宅でホワイトニング

マウスピースが完成したら、自宅でマウスピースに薬剤を入れて、ご自分の口に装着します。

 

一般的にホームホワイトニングよりもオフィスホワイトニングの方が短期間で歯を白くさせることができます。

 

ホワイトニングのメリットとデメリット

メリット

〇ホワイトニングによって黄ばんだ歯の色が明るく白い歯になることで、口元が明るい印象になる

〇ジルコニア、セラミックなどで歯を削合して歯を白くするのではなく、自分の歯を白くできるので患者さんへの負担も軽く歯を削る必要がない

 

デメリット

知覚過敏症を起こすことがある

ホワイトニングの副作用として、ホワイトニング後に知覚過敏症を起こすことがあります。これは、ホワイトニングに使用した薬液の刺激によって起こることで、ほとんどの場合軽い症状で時間が経つと自然に治っていきます。ただ、ホワイトニングを行った歯が元々知覚過敏症や、虫歯、歯周病になっていた場合は歯髄炎を引き起こしてしまいます。ホワイトニングを行う前はしっかりと口腔内検査を行い、虫歯、歯周病になっていないかチェックする必要があります。

色の後戻り

ホワイトニングで歯が白くなっても永久的なものではなく1年ぐらいで色の後戻りが起こってきます。コーヒーや紅茶を頻繁に摂取する人、喫煙者は半年ぐらいで色の後戻りが起こってしまいます。何回か繰り返しホワイトニングを行うことで色の後戻りの期間が長くなっていきます。

変色歯にはほとんど効果がない

エナメル質形成不全、子どもの頃に使用した薬(テトラサイクリン)が原因で起こった変色歯、失活歯による変色においては、効果がほとんどありません。

費用がかかる

ホワイトニングは保険外治療になるので費用がかかります。

 

(注意)妊娠中の方、授乳中の方は要注意です。ホワイトニング剤は基本的に人体に影響はありません。しかし赤ちゃんに影響する可能性があります。妊娠中、授乳中の方はホワイトニングを控えた方が良いです。

 

ホワイトニング後の注意点

特にオフィスホワイトニングの施術後は、ホワイトニング剤の影響で表面が粗造になっています。そのためコーヒーや紅茶などの色が濃いものを摂取すると歯に色素が沈着しやすくなるので注意が必要です。

 

歯の黄ばみが気になったり、大切なイベントの為に歯を白くしたいと要望がある方は一度当院でご相談ください。

 

 

加齢による口腔内の変化とトラブルの予防方法について

 

加齢によって、いろいろな臓器も変化が見られるように、口腔内も大きく変化します。
今日は、そのさまざまな変化の原因と予防方法をお話します。

①歯肉退縮

歯を支えている骨(歯槽骨)が吸収し歯肉が退縮し歯の根が露出してきます。最初は冷たい物がしみる軽度な症状ですが、それを放置しておくと、根面う蝕や歯周病が進行してしまい、歯を失ってしまうことがあります。
原因としては上手に歯磨きが出来てないことや、歯ぎしり食いしばりをすることによって起こる骨吸収が原因であることが多いです。

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②唾液の分泌の減少(ドライマウス)

唾液の分泌量が減少し虫歯や歯周病の原因となってしまいます。唾液には、自浄作用・抗菌作用などがあり、口腔内の免疫機能を維持する役割を果たしています。

➂味覚障害

唾液の分泌量の減少にともない舌の表面が汚れてしまい味覚障害を起こしてしまいます。

➃顎が外れやすくなる

顎関節が摩耗し顎が外れやすくなります。
口の開け閉めが、しづらくなることがあります。

➄唇の萎縮

唇が萎縮して張りがなくなってきます。また、唇が乾燥して口角炎を引き起こすこともあります。

⑥歯牙の見た目

歯の色が黄色っぽくなったり、咬耗などによって歯がすり減ってきます。

これらのようなことが、加齢とともに変化し、それによってさまざまなトラブルが起こってきます。
では、どのようにして予防していけば良いのでしょうか。
加齢にともなって起こる口腔内の変化の予防には、まず口腔ケアが重要だと考えています。

歯ブラシの使い方

歯ブラシの使い方(ブラッシング法)は、定期的に歯医者さんに通って、正しい歯磨き方法を身につけて行く必要があります。また、歯ブラシのサイズも自分に合ったものを使用してください。歯と歯の間、入れ歯の留め金部分などは、汚れがつきやすく、通常のブラッシングでは、磨き残しが多いので、デンタルフロスや歯間ブラシなどの使用をお勧めします。
また、手で歯磨きが難しい場合は、電動歯ブラシを使用することも良いと思います。電動歯ブラシは歯肉のマッサージ効果もありますので、特に高齢者の方には有効だと思います。
また、歯磨き粉においては、フッ素配合の物がお勧めです。特に認知症の高齢者は、チョコレートやジュースなど甘い物を好む傾向があります。フッ素は、虫歯や知覚過敏などに効果があります。舌が汚れているときは、舌ブラシの使用もお勧めです。

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ドライマウスを予防

よく嚙んで食事をしたり、こまめに水分補給、唾液腺マッサージも有効です。また、保湿剤が配合された洗口液(デンタルリンス)の使用も良いと思います。

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入れ歯の取り扱い

入れ歯は、清潔にしておきましょう。
汚れが付着したまま使用していると、虫歯や歯周病だけでなく、舌が汚れ、発音障害・味覚障害が起きたり、入れ歯自体も変形し、合いが悪くなってしまいます。入れ歯専用ブラシで汚れを落とし清潔な状態にしておきましょう。入れ歯洗浄剤の使用をお勧めします。

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当院では、訪問診療を行っていますが、その際なかなか口が開けられない高齢患者さんがいらしゃいます。
このような時、「これでは口腔ケアができないなあ…」と感じますが、無理矢理口を開けさせるのではなく、どうして口を開けてくれないのか原因を考えるようにしています。
顎関節症などで機能面で開けられない場合は、口腔外科で相談することになりますが、心理的に口が開けられない場合は、笑顔で優しい言葉で接し緊張をほぐすようにしています。患者さんとの信頼関係が得られるようになり、心を開いて下さるようになってから口腔ケアを行うようにしています。

加齢による口腔内の変化とトラブルの予防方法や、その他気になることがございましたらお気軽にご相談ください。

~口腔機能低下症~

 

本日は、口腔機能低下症についてお話します。

口腔機能とは、「食べる」「飲み込む」「話す」です。それらの機能が低下する症状を口腔機能低下症と言います。

その原因は、主に加齢によるものですが、それ以外にも疾患によるものや障害が原因となることがあります。

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加齢による口腔機低下症の原因

・唾液の分泌量の減少

加齢によって唾液の分泌が減少してくると、口の中が乾き(口腔乾燥症)、食べ物が飲み込みつらくなります。また、唾液はプラークや細菌を自浄する働きがありますが、唾液の分泌量の低下によって、プラークが残りやすく口腔内が不潔になってきます。そして細菌の繫殖が多くなり虫歯や歯周病になりやすくなります。

 

・口の周りの筋力低下

食事をするときは、歯だけでなく、唇や頬の筋肉も大きな働きをしています。加齢によってこれらの筋力が低下することによって、食事が上手に出来なくなります。

よく現れる症状として、食べ物が口にたくさん残ってしまったり、口の中から食べ物がこぼれ落ちたり、頬や舌をよく嚙むようになったなどあげられます。

 

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・舌の筋力低下

舌は食べ物を飲み込んだりする時に、大きな役割を果たします。舌の筋力が低下すると、食べ物の流れが悪くなり、上手に食べ物を飲み込んだりすることが出来なくなります。舌は話をする時も重要な役割を果たしています。舌筋力の低下は、滑舌が悪くなったり、上手に言葉の発言が出来ず、話し相手に聞き返される場合もあるようです。

 

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・咬合力の低下と咀嚼機能の低下

加齢によって、口のまわりの筋力の低下も1つの原因ですが、虫歯・歯周病で歯を失ったり、入れ歯を作ったが、不適合などで使用しなくなり、歯を失った状態で、そのまま放置していたということも原因として考えられます。

 

・嚥下機能低下

加齢によって、喉の筋力の低下で上手に食べ物が、飲み込めなくなります。時に誤嚥性肺炎を起こすケースあります。

・口腔衛生状態が不良

口腔内の清掃がしっかりとできていないと、虫歯や歯周病リスクが高まり、結果として口腔機能低下につながります。

 

*予防法について

 

口腔機能低下症は、頬・唇・舌筋力の減少が原因となっているので、トレーニングをする必要があります。

➀唾液腺のマッサージ

唾液腺を刺激することによって唾液の分泌を促進することができます。

➁パタカラ体操

パタカラ体操は、口唇・舌筋肉のトレーニングにもなります。

「パ」「タ」「カ」「ラ」をそれぞれ5秒間発声していきます。

「パ」口唇の運動機能の向上  パパパパパ

「タ」舌前方部の運動機能の向上 タタタタタ

「カ」舌後方部の運動機能の向上 カカカカカ

「ラ」舌先部の運動機能の向上  ラララララ

その他、会話する機会を増やしていくのも良いでしょう。

 

➂ベロ回し体操

唇を閉じて上下の歯の外側に沿って、舌をぐるりと大きく2秒間に1回のペースで回します。右回り左回り同じようにおこないます。

1日5~10回は行うと効果的です。

舌の機能は、嚥下・発音・味覚の向上にも重要な役割をしています。

 

➃上向きうがい

水を一口含んで上を向いて10~15秒ほどかけてガラガラうがいをします。上向きうがいをすることによって咽頭蓋の弁(喉の筋肉)のトレーニングになります。

 

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口唇・舌・喉の筋力の低下予防に、ぜひお試しください。

その他にも、

★セルフケア(しっかりとしたブラッシング)

★入れ歯のお手入れ

★口腔内乾燥症が疑われる場合は、しっかりと水分補給

★歯ごたえのある食事で、嚙む筋力を鍛える

★咬み合わせが悪い場合は歯科医院に相談してみましょう

口腔機能低下症を放置しておくと、重度の口腔機能障害を起こし、全身の健康問題になることもあります。

気になる症状等ございましたら、早めに歯科医院に受診しましょう。

気になることがございましたらお気軽にご相談ください。

よく噛んで食べることの重要性

本日はよく噛んで食べることの重要性についてお話します。

よく噛んで食べることは健康にとって様々な良い効果があります。

「ヒミコノハガイーゼ」は、よく噛んで食べることでいろいろなメリットを表した標語です。

「ヒ」:肥満防止鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

脳で「神経ヒスタミン」という物質が分泌されます。このことによって満腹中枢が刺激されて食欲が落ち着き暴飲暴食の防止に役立ちます。

また、よく噛んで食べることによって満腹中枢が長時間持続し間食の数も減少します。

よく噛んで食べることがダイエットに繋がると言われているのはこのような理由からです。

 

「ミ」:味覚の発達鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

食べ物の形や固さを感じることができます。また持続的に味を感じられるので味覚の発達に繋がります。

「コ」:言葉の発達鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

口の周りの筋肉をよく使うことができ、顎の発達が促進されます。

表情が豊かになったり、発音がきれいになったりします。

「ノ」:脳の発達鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

脳の血流量が増加し、脳細胞の働きを活性化します。脳が活性することによって記憶力の向上、認知力の向上、ストレスの軽減に役立ちます。

「ハ」:歯の病気予防鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

虫歯、歯周病の予防につながります。

よく噛むことにより、唾液の分泌が促進されます。唾液は口の中を清潔に保つための自浄作用や殺菌作用があります。このことによって歯や歯の辺りの歯周組織にプラークが付きにくくなるため虫歯や歯周病の予防につながります。

「ガ」:がんの予防鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

よく噛むことで唾液の分泌が促進されます。唾液に含まれるペルオキシダーセという酵素が、食品の発ガン性を抑え、がん予防に役立ちます

「イー」:胃腸快調鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

よく噛むことで唾液の分泌が促進されます。唾液には消化を助ける酵素アミラーゼが多く含まれています。このアミラーゼによって食べ物の消化の手助けし胃腸の負担が軽減し消化不良の防止に役立ちます。

「ゼ」:全身の体力向上鳥取市 歯医者 虫歯 歯周病 ヒミコノハガイーゼ

よく噛むことで顎が発達し、全身の体力向上につながります。

 

よく噛んで食べるためのポイント

ゆっくりとしっかり噛んで食べる

ゆっくりと味わってよく噛んで食べましょう。

飲み物を飲んで流し込まない

口の中にある食べ物を飲み物で流し込んでしまうと、胃に負担がかかり消化不良などを起こしてしまいます。よく噛むことで、食べ物が細かくなり、自然に飲みこめるようになります。

 

まとめ

現代の人は噛む回数が減少傾向にあると言われています。理由として挙げられるのは柔らかい食べ物が多くなっているからです。その影響から、特に子供においては顎の発達が十分ではないため小顔で歯並びや嚙み合わせが悪いケースが多くなっています。子供のころから咬み応えのある食材を与えて、よく噛む習慣をつけるように気を付けていくのも良いと思います。全身の健康を長く維持するためにもよく噛んで食事をすることを心掛けてください。最後に、よく噛むためには自分の歯をできるだけ多く残存しておく必要があります。歯を虫歯や歯周病などで失ってしまうと、食べ物が噛みづらくなり上手に噛むことが出来なくなってしまいます。ですので、歯の定期的なメンテナンスをしっかりと行っていきましょう。

 

 

~体の健康は歯の健康から~

歯を失う最大の原因「歯周病」

歯を失う原因として歯周病が多くなってきています。
歯周病は、歯肉やあごの骨などを支える歯周組織が炎症により徐々に破壊されていく病気です。
虫歯に比べてあまり知られていませんが、症状もさまざまで、自覚しにくいので重症化してから気がつくことが多い疾患です。
正しい治療やケアをせずに放置していると、やがて歯がぐらぐらになって抜歯を余儀なくされます。

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日本では健康的な食生活を維持するためには、80歳になっても自分の歯を20本以上保つことが推奨されています。しかし、現状では80歳の平均歯数は14本、20本以上の歯を保っている人の割合は38%(平成23年歯科疾患実態調査)で目標を達成している人は半数を下回っているのが現状です。

 

 

歯周病と身体の関係

歯周病は口の中だけの病気ではありません。歯周病は全身の病気と関わりがあり、なかでも注目されているのが歯周病とメタボリックシンドロームとの関係です。
近年のさまざまな研究から、歯周病によって噛む機能が低下すると肥満になりやすい。肥満というだけで歯周病リスクは1.5倍になるといわれます。
また、歯周病の原因菌である歯周病菌が血管に入ると血糖値をコントロールするインスリンの働きが悪くなり、糖尿病を悪化させることがあります。
歯周病は以前から糖尿病の合併症の一つと言われてきました。
実際に糖尿病の人はそうでない人に比べて歯肉炎や、歯周炎にかかっている人が多いと疫学調査で報告されています。
また、細菌が体内に侵入し、全身の疾患に悪影響を与えることが分かってきています。
狭心症、心筋梗塞や、脳梗塞の因子として歯周病原因菌などの細菌感染がクローズアップされてきました。

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歯周病を予防して歯と体の健康を!

全身の健康は歯の健康から

健康に過ごすためにも、より良い生活習慣を、いろんな食べ物をバランスよく食べることが重要です。そして、なんでもよく噛んで食べるためには、健康な歯が欠かせません。自分の歯で何でも噛めるということは、食生活を豊かにすると同時に、健康の維持・増進、病気の予防につながります。
また、喫煙者はそうでない人に比べて2~9倍歯周病になりやすいといわれています。喫煙による歯周病への影響は大きいといえます。
日本では、「80歳になっても自分の歯を20本以上保つこと」だけではなく、「60歳で自分の歯を24本以上保つこと」「40歳で自分の歯をすべて保つこと」も提唱されています。
歳をとって歯が抜けるのは当たり前のことだと思われがちですが、歯周病を正しく予防し治療すれば、いくつになっても自分の歯を永く保つことが可能です。まずは、ブラッシングや生活習慣を見直してみましょう。

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歯の健康を保つために

歯周病予防に効果的なプラークコントロール

歯周病の直接の原因は「歯垢(プラーク)」です。
プラークとは、歯の表面や歯と歯の隙間に付着した細菌の塊です。
歯周病予防には、日ごろからプラークを付きにくくするとともに、歯に付着したプラークを歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシなどを使って落とす必要があります。
このようにプラークを減らしていくことを「プラークコントロール」といい、歯周病予防に最も効果的なセルフケアです。
当院では、歯の健康サポーターとして、お一人お一人に合ったブラッシング方法、デンタルフロスや歯間ブラシの使い方をお伝えさせていただいております。いつでもお気軽にお声掛けください。

日々のセルフケアと定期検診を!

日々の歯磨き、生活習慣、などに加えて、定期的に歯科医院での検診をお勧めします。
定期的にメンテナンスを行い磨き残しのチエックや歯ブラシの届かない歯周ポケットから細菌を除去することができます。
体の健康維持のためにも、歯のメンテナンスを一緒にしていきましょう!!

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歯ぎしりの原因とは?症状の種類や治療法について

 

歯の病気と言えば虫歯と歯周病がすぐに思い浮かぶと思います。

しかし「歯が欠ける」「被せ物が外れる」「被せ物が壊れる」といったことが時々起こると思います。このようなことが起こった時は、虫歯や歯周病が原因ではなく歯ぎしりが原因の可能性があります。

歯ぎしりは一般的に寝ている間に無意識のうちに行っています。ほとんどの場合、寝ている間に上下顎をスライドさせ、ギリギリと音を立てて歯をすり合わせるのが歯ぎしりです。この時の力はかなり強く、被せ物が壊れたり、天然歯が欠けたりする原因になります。

歯ぎしりの種類

①グラインティング

歯ぎしりの中で最も多いのがグラインティングです。

上下の歯を擦り合わせる運動で、すごく強い力で運動するのでギリギリと音を立てることが多いです。一般的には寝ている間に行うのですが、稀に起きている時も行う方もいます。

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➁クレンチング

クレンチングは食いしばりとも言います。

上下顎の歯を「ギュっ」と強い力で食いしばりを行うので、歯が破折したり、被せ物が壊れたりすることがあります。

クレンチングは起きている時にすることが多く、特に力仕事をしている方やスポーツ選手などに多く見られます。

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③タッピング

上下の歯を運動させ、「カチカチ」と嚙合わせることです。頻度的には比較的少ない歯ぎしりです。

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歯ぎしりが口腔内に及ぼす影響

①歯の被せ物への影響

歯ぎしりは強い力で行われるので、被せ物が壊れたり、外れたりします。特にブリッジの場合は上下の歯の接触面積が大きいため、歯ぎしりの影響を受けやすくなります。また天然歯の場合だと歯が欠けたり、割れたりすることがあります。

➁天然歯における歯の破折

天然歯においては、歯が破折するケースがあります。歯冠部の破折の場合は破折したところを充填、あるいは被せ物をすることによって修復できますが、歯根部が破折している場合は抜歯になるケースが多いです。

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歯ぎしりの治療法

①マウスピースの使用

当院では、マウスピースを使用した治療法を行っています。個人個人の歯の形に合ったマウスピースを作製し、咬み合わせを調整することによって歯ぎしりの防止に役立てています。

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➁矯正治療

歯列不正によって咬み合わせが悪くなると歯ぎしりを起こしやすくなります。

このような場合は矯正治療を行うことで、正常な咬み合わせになり歯ぎしりの防止に役立ちます。

③被せ物の種類を考慮

歯ぎしりをしている方は被せ物が破折するケースが多いです。当院では歯ぎしりをしている患者さんにおいて、耐久性のよい補綴物をお勧めしています。レジン系の被せ物だと割れてしまうことがあるので、強度のあるジルコニアをお勧めしています。ジルコニアは強くて割れにくいだけではなく、色調を隣在歯と合わせやすく前歯部には最適です。

自宅でできる歯ぎしりの予防法

歯ぎしりは、眠りが浅いと起こりやすいと言われています。質の良い睡眠をする必要があります。そのためにはまず、過度のアルコール摂取を避けることです。アルコールを摂取すると睡眠が浅くなります。次にストレスを発散することです。ストレスが多い方は不眠症になる傾向があります。

ストレス解消法は人によって異なりますが、軽い運動や自分の趣味の時間(音楽鑑賞や読書等)を作ってストレスを解消していくことが大切です。そして睡眠時間をしっかりとることが大切です。

まとめ

最近では歯ぎしりなどによる咬合外傷によって歯を失うケースが増加傾向にあります。

かかりつけ歯医者に定期検診を行い、虫歯、歯周病のチェックだけでなく咬み合わせのチェックもすることが大切です。

以上のことで気になることがあれば気軽にご相談ください。

 



診療スケジュール

当院へのお電話からの問い合わせは0857-38-2118へ

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